파랑새의 웰빙 이야기

'분류 전체보기'에 해당되는 글 381건

  1. [노인장기요양]재가방문 요양보호사의 급여제공 기준 및 기본 원칙
  2. [노인장기요양보험]재가 어르신 이동지원서비스, 장기요양 이동지원급여 시범실시
  3. 이해인의 시 '어머니'
  4. 노화와 감정의 관계, '사람은 감정부터 늙어간다.'
  5. 장기요양 인정서 유효기간 및 인정서 갱신 신청 절차
  6. 프랑스의 작가 레미 드 구르몽(Remy de Gourmont)의 '낙엽' (1)
  7. 치매 가족을 위한 종일 방문요양 급여 제공기준 및 제공기관 (2)
  8. 창원방문요양,방문목욕, 재가장기요양신청 어르신 모십니다. (2)
  9. 노인장기요양의 복지용구 급여범위와 기준 및 복지용구 이용절차
  10. 윤동주 시인의 '내 인생에 가을이 오면'
  11. 헤밍웨이 『노인과 바다』가 주는 교훈
  12. 장기요양인정서 신청 방법 및 인정신청 절차
  13. 노인장기요양보험의 이용지원 강화사업과 핵심과제
  14. 노인장기요양서비스 이용의 절차 및 방법
  15. 2020년 장기요양 등급별 한도액 및 방문요양, 방문목욕 급여 수가 고시
  16. 노인커뮤니티 케어인 지역사회 통합 돌봄 사업의 기본계획 및 핵심 내용
  17. 노인장기요양기관 지정제 및 지정갱신제 시행
  18. 노인장기요양보험 본인부담금 산정비율
  19. 노인장기요양보험에 따른 장기요양급여의 종류 (1)
  20. 노인장기요양보험과 장기요양등급의 구분
  21. 창원 평화노인복지센터 재가방문 요양보호사 모집
  22. 창원 재가복지센터 방문 요양보호사 모집합니다.
  23. 지루성 피부염의 원인과 증상 및 지루피부염의 치료방법 (10)
  24. 지속적인 구강궤양이 반복되는 베체트병의 원인과 증상 및 베체트병의 치료방법 (27)
  25. 가을철에 주의해야 할 감염질환 쯔쯔가무시병의 원인과 증상 및 치료법 (36)
  26. 급성 외이도염의 원인과 증상 및 외이도염의 치료와 예방법 (45)
  27. 바이러스성 사마귀의 원인과 증상 및 바이러스성 사마귀의 치료 (24)
  28. 햇빛에 의한 일광화상 증상 및 치료와 자외선 차단제의 바른 사용법 (29)
  29. 여름철 냄새 고민 액취증의 증상과 치료 및 액취증 예방법 (25)
  30. 덥고 습한 여름철에 감염되기 쉬운 백선, 무좀의 원인과 증상 및 무좀의 치료방법 (35)

[노인장기요양]재가방문 요양보호사의 급여제공 기준 및 기본 원칙

노인장기요양보험

재가 방문 요양보호사의 급여제공 기준 및 기본 원칙

 

 

1. 수급자 중심의 급여제공

 

♠수급자 또는 보호자와 상담을 실시하고, 제공할 급여 내용을 상세히 설명한다.

수급자의 욕구를 종합적으로 파악하고, 개별적인 욕구를 반영하여 급여를 제공한다.

수급자의 상태 및 환경을 고려하여 안전사고 가 일어나거나 사생활 침해가 발생하지 않도록 한다.

급여제공기록지를 작성하고 수급자 또는 보호자에게 설명한 후 확인을 받는다.

 

2. 급여제공계획과 기준에 근거한 급여제공

 

♣ 기관의 운영규정, 근로계약의 내용과 최신 급여제공기준을 충분히 숙지한다.

급여제공계획에 따른 급여 내용과 제공시간을 준수하여 필요한 급여를 제공한다.

구체적인 급여제공 내용과 방법은 표준교재 또는 급여제공 매뉴얼의 관련 사항을 참고하거나 활용한다.

수급자별로 급여제공 내용과 상태 변화를 충실하게 기록하고 관리한다.

수급자에게 응급상활 또는 조치가 필요한 상황이 발생하면 임의로 판단하지 않고 즉시 관리자에게 보고한다.

수급자나 가족이 부당한 요구를 할 경우, 즉시 거절하고 관련 대응지침을 따른다.

 

3. 권리와 책임에 따른 급여제공

 

◈ 급여를 제공할 때는 항상 단정하고 위생적인 복장을 착용하도록 한다.

자신과 수급자의 건강 유지 및 개선, 사고 예방을 위하여 올바른 케어기술을 습득하고 관련 지식을 배양한다.

매년 건강검진을 받고, 평소 계획적인 휴식과 운동, 건강관리를 통해 근골격계질환이나 감염을 예방하기 위해 노력한다.

수급자에 대한 학대나 기관의 부당행위를 발견하였을 경우는 지체 없이 관련 절차에 따라 신고한다.

제공인력이 변경되더라도 급여의 양과 수준이 적합하도록 성실히 인수인계한다.

 

참고자료 : 노인장기요양 방문요양·방문목욕 급여제공 메뉴얼

 

 

창원평화노인복지센터

 

☎ 장기요양인정서 신청 및 방문요양 상담

           센터 055)273-0695

           센터장(사회복지사) 010 6284 1070

 

[노인장기요양보험]재가 어르신 이동지원서비스, 장기요양 이동지원급여 시범실시

노인장기요양보험

[노인장기요양보험]재가 어르신 이동지원서비스, 장기요양 이동지원급여 시범실시

 

필요성

 

장기요양 수급자의 이동권 보장을 위해 재가수급자의 외출에 필요한 차량을 지원하는 이동지원서비스를 새로 추진하고 있다. 이는 이동 지원서비스가 장기요양 수급자의 재가 복귀 및 지역사회 거주 지원에 필요하다는 요구에 따른 것이다.

 

추진방향과 시범사업

 

본 사업 도입에 앞서 20195월부터 서울특별시에서 장기요양 이동지원급여시범사업을 실시한다. 시범서비스는 서울시에 거주하는 장기요양 1~4등급 재가급여 이용자를 대상으로 제공한다.

 

구체적으로 휠체어 탑승 설비가 장착된 특장차량 택시(모두 타는 돌봄 택시)를 이용하고, 이용 요금을 국민건강보험공단에서 지원하는 방식이다. 이용 요금은 중형택시 요금에 추가 요금(5,000)이 가산된 금액이고, 시범사업 기간 내에는 본인부담금 없이 월 한도액 5만원 내에서 이용자가 자유롭게 이용하는 방식이다.

 

이동지원 시범사업은 ’19512월까지 8개월 간 진행되며, 급여 제공 시간은 월~토요일(6) 07~19시까지이고, 반드시 사전에 콜센터를 통해 예약한 후 이용할 수 있다.

 

기대효과

 

장기요양 이동지원서비스를 통해 재가수급자에게 병원방문 등 외출 기회 보장으로 수급자의 이동권 및 가족들의 돌봄 부담을 완화해 의료접근성을 높이고, 건강한 노후를 보낼 수 있도록 지원하는 긍정적인 효과가 기대된다. 이동지원은 노인의 재가 생활에 필수 서비스로 노인의 지역사회 계속 거주(Aging in Place)에 크게 기여할 것이다.

 

 

                                                               창원평화노인복지센터

 

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이해인의 시 '어머니'

좋은 글과 시 그리고 바람

이해인의 시 '어머니'

 

 

                                                  어머니

 

당신의 이름에선

색색의 웃음 칠한

시골집 안마당의

분꽃 향기가 난다

 

안으로 주름진 한숨의 세월에도

바다가 넘실대는

남빛 치마폭 사랑

 

남루한 옷을 걸친

나의 오늘이

그 안에 누워 있다

 

기워 주신 꽃 골무 속에

소복이 담겨 있는

초년의 추억

 

당신의 가리마 같이

한 갈래로 난 길을

똑바로 걸어가면

 

나의 연두 갑사 저고리에

끝동을 다는

다사로운 손길

까만 씨알 품은

어머니의 향기가

바람에 흩어진다.

 

 

 

 

 

 

노화와 감정의 관계, '사람은 감정부터 늙어간다.'

좋은 글과 시 그리고 바람

노화와 감정의 관계, 사람은 감정부터 늙어간다

 

사람이 나이가 들어간다는 것을 어떻게 알 수 있을까요? 대부분의 사람들은 얼굴에 있는 주름살로 자신이 늙어가고 있다는 것을 알게 됩니다. 인간의 노화에 대한 최근의 연구 결과가 많은 사람들의 호기심을 자극하고 있습니다.

 

김찬호 씨가 쓴 생애의 발견이라는 책을 보면 일본의 스테디셀러 가운데 사람은 감정부터 늙어간다는 책의 내용을 소개하는 부분이 있습니다. 이 책은 오랫동안 고령자들의 임상 경험을 가지고 있는 와다 히데키라는 정신과 의사가 썼습니다.

 

그에 따르면 인간의 노화는 지력이나 체력에 앞서 우선 감정에서부터 시작된다고 합니다. 감정이 늙어가고 있다는 여러 가지 징조가 우리 몸에 나타난다고 합니다.

 

특히 얼굴에 가장 잘 드러납니다. 눈에는 눈물이 메말라 갑니다. 웃음이 점차 사라집니다. 얼굴 표정이 어둡고 사나워집니다. 맛있는 음식을 먹어도 맛을 느끼지 못하고, 아름다운 꽃을 보아도 아름답다는 생각이 들지 않고, 멋진 새소리를 들어도 마치 시끄러운 소음처럼 들린다면 당신의 감정은 이미 메말라 있다는 증거라고 합니다.

 

어떻게 보면 이것은 현대인의 특징과 비슷합니다. 현대인들은 감동을 잘 받지 못합니다. 좋은 영화나 드라마를 보아도 눈물을 흘릴 줄 모릅니다. 눈물이 메말라 있습니다. 잘 웃지 않습니다. 얼굴은 화가 난 사람처럼 표정이 굳어 있습니다. 우울증에 걸린 사람들처럼 표정의 변화가 없습니다.

 

여성보다 남성은 더더욱 잘 웃지 않습니다. 가장 잘 웃지 않는 사람들이 기업체의 간부들이라고 합니다. 강사들이 피하고 싶은 사람들 1순위입니다. 아무리 열심히 웃겨도 웃지 않으려고 어금니를 꽉 다물고 있는 사람들처럼 보입니다. 아마 치열한 생존경쟁에서 살아남기 위해 발버둥 치다보니 하나 같이 다 표정은 굳어 있고 웃겨도 웃을 줄 모릅니다.

 

이에 비해 같은 중년의 남성들이지만 가장 잘 웃는 사람들이 목사들이라고 합니다. 아이들처럼 웃기는 대로 잘 웃습니다. 웃으면 표정이 밝아집니다. 주름살이 생겨도 웃는 모양으로 생기기 때문에 생기가 있어 보입니다. 통계상으로 보아도 잘 웃는 사람이 그렇지 않는 사람들보다 성공할 확률이 더 높다고 합니다.

 

웃는 사람은 얼굴 표정이 밝습니다. 자신감이 있습니다. 만나는 사람들이 거부감 없이 다가올 수 있습니다. 그러나 표정이 어둡고 사나우면 아이들도 오기를 무서워합니다. 울음을 터트립니다. 오늘도 거울 앞에 서서 옷 매무새만 살피지 말고 자신의 얼굴 표정도 한 번 보시고 웃는 얼굴로 노년의 삶을 아름답게 가꾸시기 바랍니다.

 

 

창원평화노인복지센터

 

☎ 노인장기요양 인정신청 및 방문요양 상담 055)273-0695

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창원평화노인복지센터는 노인장기요양보험법에 의거, 65세 이상 어르신이나 65세 미만자이나 치매, 뇌혈관성질환 등 노인성 질병의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 어르신들 중에 장기요양등급 판정을 받고 센터와 급여수급계약을 맺은 수급자 어르신들에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등 요양서비스를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고, 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 노년의 새로운 삶을 매일 실현해 나갈 수 있도록 함을 목적으로 설립한 복지센터이

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장기요양 인정서 유효기간 및 인정서 갱신 신청 절차

노인장기요양보험

◈ 장기요양 인정서 유효기간 및 인정 갱신 신청 절차 ◈

 

1. 장기요양인정서의 유효기간

 

장기요양 인정의 유효기간은 장기요양급여를 제공받을 수 있는 기간을 말합니다. 장기요양 등급은 계속 유지되지 않고 수급자의 심신의 상태 등에 따라 등급판정위원회에서 결정됩니다. 또한 장기요양 인정 기간도 최소 1년에서 최대 46개월까지 판정됩니다. 장기요양 인정서에 요양인정기간이 명시되어 나오기 때문에 반드시 확인하셔야 갱신 신청을 하지 못하는 불이익을 면할 수 있습니다.

 

2. 장기요양인정서 갱신 신청 및 갱신 절차

 

1) 장기요양 인정 갱신 신청

 

장기요양인정의 유효기간이 끝나기 90일 전부터 30일전까지 갱신 신청을 하여야 합니다. 만약 이 기간 내에 갱신 신청을 하지 않고 유효기간이 끝나면 장기요양급여를 계속 이용할 수 없습니다.

 

2) 장기요양 인정 갱신 절차

 

장기요양 인정 갱신 신청은 인정신청 절차와 같습니다. 다만 갱신 신청의 경우에만 국민건강보험공단 전국지사(운영센터)에 전화로 신청이 가능합니다.

 

 

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프랑스의 작가 레미 드 구르몽(Remy de Gourmont)의 '낙엽'

좋은 글과 시 그리고 바람

프랑스의 작가 레미 드 구르몽(Remy de Gourmont)'낙엽'

 

오늘은 고교학창시절 가을철만 되면 즐겨 외우던 프랑스 상징주의 문학 작가 레미 드 구르몽(Remy de Gourmont)의 대표작인 '낙엽'을 소개해 올립니다. 깊어가는 가을, 바람에 흩날리는 낙엽을 밟으며 옛 추억을 젖어 보시기 바랍니다.

 

 

                                                         낙엽(La Feuill Mortes, 1892)

 

 

시몬, 나뭇잎 떨어진 숲으로 가자.

낙엽은 이끼와 돌과 오솔길을 덮고 있다.

 

시몬, 너는 좋으냐 낙엽 밟는 소리가?

 

 

낙엽 빛깔은 정답고 모양은 쓸쓸하다.

낙엽은 버림받고 땅 위에 흩어져 있다.

 

시몬, 너는 좋으냐 낙엽 밟는 소리가?

 

 

해질 무렵 낙엽 모양은 쓸쓸하다.

바람에 흩어지며 낙엽은 상냥히 외친다.

 

시몬, 너는 좋으냐 낙엽 밟는 소리가?

 

 

발로 밟으면 낙엽은 영혼처럼 운다.

낙엽은 날개 소리와 여자의 옷자락 소리를 낸다.

 

시몬, 너는 좋으냐 낙엽 밟는 소리가?

 

 

가까이 오라, 우리도 언젠가는 낙엽이 되리니.

가까이 오라, 밤이 오고 바람이 분다.

 

시몬, 너는 좋으냐 낙엽 밟는 소리가?

 

 

 

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치매 가족을 위한 종일 방문요양 급여 제공기준 및 제공기관

노인장기요양보험

종일 방문요양 급여 제공 기준 및 제공기관

 

 

종일 방문요양 급여란

 

- 중증 치매 수급자를 돌보는 가족을 지원하기 위한 제도로 1~2등급 치매수급자만 이용 가능하며, 하루 중 12시간 이상을 수급자의 가정에서 요양보호사가 보호자를 대신하여 수급자에게 일상적인 돌봄 서비스를 제공하는 급여를 말한다.

 

- 월 한도액과 관계없이 연간 12회에 한해 이용 가능함

 

 

종일 방문요양 급여 제공기준 및 비용 산정방법

 

- 제공기준(고시 제36조의2,36조의3)

구 분

종일 방문요양

대 상

1, 2등급 수급자 중

의사소견서 상 치매가 있거나,
최근 2년 이내 치매 진료내역이 있는 수급자

이용일수

연간 12

이용시간

1회당12시간 이상 24시간미만(2회 이상 연속 이용가능)

전체  급여비용

1143,780(기본80,000, 가산63,780)

공휴 또는 야간 가산은 별도

본인부담금

1회당 12,000(공휴(야간)이용 시 가산금15%추가)

비용 산정기준

공휴일 또는 야간(22~ 06)제공 시 기본수가 30%가산

급여제공  기준

동일 기관에서 2회 이상 연속 제공(2시간 이내)시 간호인력 방문 필수

제공기관

방문요양+방문간호

방문요양+주야간보호

방문요양+단기보호

,,중 하나에

해당하는 복합운영기관

검색경로

노인장기요양보험 홈페이지

(민원상담실검색서비스장기요양기관 상세검색의7-1,종일방문요양)

 

기타사항 안내

 

-동일가정 수급자 2명에게 제공 시 급여비용의 80% 산정

-동일기관에서 2회 이상 종일 방문급여를 연속 제공시에만 간호인력 방문

 

*서비스 종료 후 2시간 이내 서비스 제공 시작 시 연속방문으로 산정

 

 

창원평화노인복지센터

 

☎ 장기요양인정신청 및 방문요양 상담  055)273-0695

                   센터장(사회복지사) 010 6284 1070

 

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창원방문요양,방문목욕, 재가장기요양신청 어르신 모십니다.

노인장기요양보험

안녕하세요.

창원평화노인복지센터입니다. 저희 센터에서 방문요양, 방문목욕 및 장기요양인정 신청 상담 및 급여제공 상담을 받고 있습니다. 아래 내용을 살펴보시고 전화로 상담 신청해 주시기 바랍니다.

 

 

노인장기요양의 복지용구 급여범위와 기준 및 복지용구 이용절차

노인장기요양보험

노인장기요양의 복지용구 급여범위와 기준 및 복지용구 이용절차

 

복지용구의 적정 급여범위 및 기준 등에 대하여는 복지용구 급여범위 및 급여기준 등에 관한 고시에서 정한 바에 따른다.

 

복지용구 급여 이용 절차

 

복지용구사업소 선택 복지용구 계약 급여 이용

 

급여계약 시 필수서류 : 장기요양인정서, 표준장기요양이용계획서, 복지용구 급여확인서

 

복지용구 급여 이용 가능 품목 확인

 

복지용구 급여확인서에 사용이 가능한 복지용구에 해당하는 품목을 확인한다.

 

복지용구 내구연한

 

내구연한이 정해진 품목은 복지용구 재료의 재질·형태·기능 및 종류와 상관없이 내구연한 내에서 품목당 1개의 제품만 구입·대여할 수 있다. , 성인용보행기는 2개까지 구입할 수 있으며, 전동침대와 수동침대는 동일품목으로 간주한다.

 

다만, 내구연한이 경과한 제품 중 외형 및 작동상태에 이상이 없는 제품 등은 내구연한의 1/2범위 내에서 연장하여 대여 가능하다.

 

복지용구 추가급여 신청

 

수급자의 신체상태 변화, 구입한 복지용구 훼손 등으로 구입 또는 대여할 수 있는 품목 변경을 원할 경우 추가급여 신청가능하다.

 

 

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윤동주 시인의 '내 인생에 가을이 오면'

좋은 글과 시 그리고 바람

내 인생에 가을이 오면

 

윤동주

 

내 인생에 가을이 오면

나는 나에게 물어볼 이야기들이 있습니다.

 

내 인생에 가을이 오면

나는 나에게

사람들을 사랑했느냐고 물을 것입니다.

 

그때 가벼운 마음으로 말 할 수 있도록

나는 지금 많은 사람들을 사랑해야겠습니다.

 

내 인생에 가을이 오면

나는 나에게 열심히 살았느냐고 물을 겁니다.

 

그때 자신 있게 말할 수 있도록

나는 지금 맞이하고 있는

하루하루를 최선을 다하여 살아야겠습니다.

 

내 인생에 가을이 오면

나는 나에게

사람들에게 상처를 준 일이

없었느냐고 물을 겁니다.

그때 나는 후회 없이 말할 수 있도록

사람들에게 상처 주는 말과 행동을 하지 말아야겠습니다.

 

내 인생에 가을이 오면

나는 나에게 삶이 아름다웠느냐고 물을 겁니다.

 

나는 그때 기분 좋게 대답할 수 있도록

내 삶의 날들을

기쁨으로 아름답게

가꾸어 나가겠습니다.

 

내 인생에 가을이 오면

나는 나에게

어떤 열매를 얼마만큼 맺었느냐고

물을 겁니다.

 

그때 나는 자랑스럽게 대답하기 위해

지금 나는 내 마음의 밭에

좋은 생각의 씨를 뿌려 놓아

좋은 말과 좋은 행동의 열매를

부지런히 키워야겠습니다.

 

 

 

창원 평화노인복지센터

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창원평화노인복지센터

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헤밍웨이 『노인과 바다』가 주는 교훈

좋은 글과 시 그리고 바람

헤밍웨이 노인과 바다

 

어느 고요한 바닷가에서 혼자 살아가고 있는 노인이 있었습니다. 이 노인은 바다에서 고기를 잡아서 생계를 유지하고 살았습니다. 그런데 이 노인은 최근 80여 일 동안 단 한 마리의 고기도 낚지 못했습니다. 그러던 어느 날 이 노인은 바다에서 평생 처음 보는 큰 고기를 만났습니다. 그 큰 고기는 연약한 노인에게는 실로 힘에 부치는 상대였습니다. 낚싯줄을 벗어나기 위해 무서운 힘으로, 지쳐버린 노인의 배를 끌고 다니는 고기와 노인 사이에 극심한 혈전이 벌어졌습니다.

 

그러나 그 고기도 노인의 집념에는 도저히 당할 수 없었던지 마침내 그에게 굴복해 버리고 말았습니다. 그런데 기쁨도 잠시였습니다. 그 고기를 사로잡아 의기 양양 하게 집으로 돌아오던 노인은 고기의 피 냄새를 맡고 나타난 상어 떼와 다시 한 번 생사를 가름 하는 극심한 혈전을 벌이게 되었던 것입니다.

실로 힘든 싸움이었지만 노인은 여기에서도 승리하여 상어 떼를 모두 내쫓았습니다. 그러나 이 노인에게 남은 것이라고는 상어들에게 다 뜯어 먹히고 뼈 만 앙상하게 남은 고기였습니다. 겨우 집에 돌아온 그는 너무나 허탈한 나머지 그 자리에 쓰러져 죽음의 깊은 잠이 들고 말았다는 것입니다.

 

이 이야기는 세계 불후의 명작이라는 헤밍웨이의 소설 노인과 바다입니다. 노인은 실로 열심히 살아왔습니다. 그러나 그의 노년의 인생에 남은 것은 허무함뿐이었습니다. 헤밍웨이는 이 이야기를 통해 인생의 허무함을 깨우쳐줍니다. 인생을 열심히 살았지만 남은 것은 아무 것도 없었다는 것입니다.

 

사람은 나이가 들면 무엇을 남기려고 한다고 합니다. 우리 선조들은 '호랑이는 죽어서 가죽을 남기고 사람은 이름을 남긴다.'고 하셨습니다. 무엇을 위해 우리의 인생을 살아갈 것인지는 우리의 선택에 달려 있습니다. 올바른 선택을 통하여 자신의 인생이 의미 있는 삶의 목적과 가치를 가지게 되기를 바라봅니다.

 

 

 

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창원평화노인복지센터는 노인장기요양보험법에 의거, 65세 이상 어르신이나 65세 미만자이나 치매, 뇌혈관성질환 등 노인성 질병의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 어르신들 중에 장기요양등급 판정을 받고 센터와 급여수급계약을 맺은 수급자 어르신들에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등 요양서비스를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고, 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 노년의 새로운 삶을 매일 실현해 나갈 수 있도록 함을 목적으로 설립한 복지센터이

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장기요양인정서 신청 방법 및 인정신청 절차

노인장기요양보험

장기요양인정서 신청 방법 및 인정신청 절차

 

 

1. 신규 장기요양인정 신청 자격 및 신청 방법

 

 

▩ 자격 : 장기요양보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급권자

 

▩ 대상 : 65세 이상 또는 만65세 미만으로 노인성 질병을 가진 자

               * 노인성 질병 : 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨 병 등 대통령령으로 정하는 질병

 

장기요양 인정 신청서 작성(건강보험공단지사나 노인복지센터에서 제공)

신청자 본인 또는 대리인(가족, 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담공무원, 시군구청장이 지정하는 자). 단 대리인이 신청할 때는 반드시 본인임을 확인할 수 있는 신분증을 제시하여야 하며, 팩스나 우편으로 접수할 경우에는 신분증 사본을 제출해야 함.

 

장기요양인정 절차

 

신청 장소 : 전국 건강보험공단지사(노인장기요양보험 운영센터)

신청 방법 : 공단 방문, 우편, 팩스, 인터넷(외국인은 불가능)

장기요양인정 처리 기간 : 30

 

 

2) 장기요양인정서 갱신의 경우 신청방법

 

장기요양 인정 신청서를 제출하지 않고 각 건강보험공단지사에 유선전화로 신청 가능하며 이때 통화자의 신분확인 절차를 거친 후에 신청이 가능합니다.

 

신청자 본인 또는 대리인(가족, 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담공무원, 시군구청장이 지정하는 자). 단 대리인이 신청할 때는 반드시 본인임을 확인할 수 있는 신분증을 제시하여야 하며, 팩스나 우편으로 접수할 경우에는 신분증 사본을 제출해야 함.

 

 

3. 장기요양인정 신청 시 의사소견서 발급 및 제출

 

의사소견서는 인정조사(방문조사) 후 공단이 안내한 의사소견서 발급의뢰서에 따라 정해진 기한 내 반드시 제출하여야 합니다. 미제출시 등급판정을 할 수 없습니다.

 

, 의사소견서 발급 시 본인이 전액 부담한 내용 중에서 장기요양급여 수급자로 결정되거나, 등급변경신청에 의해 등급이 변경된 경우와 장기요양인정신청을 최초로 신청하거나 갱신 신청하는 경우에는 본인이 전액 부담한 금액 중 본인부담 금액을 제외한 나머지금액(공단부담금)을 공단에 청구할 수 있습니다.

 

4. 의사소견서 제출기한

 

노인장기요양보험법 시행규칙 제2~4조에 따라 다음과 같이 구분하여 제출하여야 합니다.

 

65세 이상 노인 : 등급판정위원회에 자료 제출 전까지

65세 미만 중 노인성 질병을 가진 자 : 신청서 제출 시

 

 

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노인장기요양보험의 이용지원 강화사업과 핵심과제

노인장기요양보험

 

노인장기요양보험의 이용지원 강화사업과 핵심과제

 

 

1. 장기요양서비스 이용자 중심의 욕구 및 사례관리 강화

 

장기요양서비스 이용자 입장에서 보다 원활한 재가생활 영위를 위한 통합적이고 연속적인 서비스를 이용할 수 있도록 이용자 중심의 노인의 욕구 및 상태에 맞춘 사례관리의 강화가 요구되고 있다.

 

이에 정부와 건강보험공단은 수급자(이용자) 중심의 욕구사정-급여제공계획 수립-서비스 제공-지역사회 연계-평가의 일련의 과정을 체계화시켜 나가는 장기요양 이용지원 강화사업을 추진하고 있다.

 

 

장기요양 이용지원 강화사업 체계

 

수급자 중심의 욕구사정

급여제공계획 수립

서비스 제공

지역사회 연계

평가

 

 

2. 장기요양 이용지원 강화 사업의 핵심과제

 

장기요양 이용지원 강화사업은 장기요양 대상자가 보다 효과적으로 장기요양서비스를 이용할 수 있도록 관리 및 지원하는 총괄적인 운영체계를 구현해 내는 것이라고 볼 수 있다.

 

이는 장기요양 수급자가 오랫동안 지역생활을 영위할 수 있도록 관련 기반을 공고히 하는데 그 방향성을 두고 있으며, 이용지원 과정을 통해 장기요양 수급자는 인정조사단계에서 파악된 욕구에 맞춘 적절한 요양서비스를 이용할 수 있도록 표준장기요양이용계획서를 제공받게 되며, 장기요양기관은 대상자별 표준장기요양이용계획서에 맞춰 세부적인 서비스 제공계획을 수립하여 요양서비스를 제공할 수 있게 된다.

 

또한, 장기요양기관과 국민건강보험공단의 정기적인 방문(모니터링) 및 상담과정을 통해 수급자는 변화하는 욕구 및 상태에 맞는 적절한 서비스를 제공받게 되는 등 긍정적 효과를 기대할 수 있다.

 

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노인장기요양서비스 이용의 절차 및 방법

노인장기요양보험

◈ 노인장기요양서비스 이용의 절차 및 방법 ◈

 

1) 노인장기요양서비스 이용의 절차

 

서비스 신청 및 상담

 

대상자가 장기요양서비스를 이용하기 위해서는 먼저 장기요양기관을 방문하거나 전화로 상담을 받는다. 장기요양기관은 대상자 또는 가족이 장기요양서비스를 신청하면 상담을 통해 해당 기관 서비스를 제공할 수 있는지를 판단한다. 장기요양서비스를 이용하고자 할 때는 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서가 필요하다.

 

서비스 제공 계획 수립(욕구사정-계획-실행-평가)

 

대상자 및 가족이 서비스를 신청하면 장기요양기관은 먼저 가정을 방문하여 대상자의 기능상태평가와 욕구평가를 하고, 평가 내용을 바탕으로 서비스의 목표를 설정하고 구체적인 서비스의 내용과 횟수, 비용을 결정한다. 서비스 제공 계획을 수립할 때는 국민건강보험공단이 작성한 표준장기요양이용계획서를 바탕으로 한다.

 

서비스 이용 계약 체결

서비스 제공 계획이 수립되면 대상자와 그 가족에게 서비스 제공 계획내용을 충분히 설명한다. 대상자와 가족이 서비스 제공 계획에 동의를 하면 서비스 이용 계약을 체결한다. 서비스 이용 계약을 체결 할 때는 반드시 계약서 내용을 꼼꼼히 확인하고 서명해야 한다.

 

서비스 제공

서비스 이용 계약이 체결되면 장기요양기관은 대상자에게 서비스 제공계획서를 바탕으로 서비스를 제공한다. 요양보호사는 서비스 제공 계획서에 기입되어 있는 대상자의 주요 기능 상태와 욕구 등을 명확히 인식하고 서비스 내용과 시간, 방법 등을 파악하여 서비스를 제공한다.

 

모니터링(평가)

대상자 및 가족에게 만족스러운 서비스가 제공되고 있는지, 새로운 변화가 발생했는지 등에 대해 모니터링 한다. 장기요양기관은 이러한 모니터링 결과에 따라서 서비스 제공 계획을 수정할 수도 있다.

 

서비스 종료 대상자가 사망하거나 대상자 스스로 종료를 원할 때, 혹은 타 기관으로 이관되었을 때는 서비스가 종료된다.

 

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▣ 장기요양급여 서비스 신청 및 상담 ☎ 055)273-0695, 센터장(사회복지사)010-6284-1070

 

 

 

2020년 장기요양 등급별 한도액 및 방문요양, 방문목욕 급여 수가 고시

노인장기요양보험

2020년도 1월 1일부터 아래와 같이 재가장기요양 급여 수가가 인상이 된다고 고시되었습니다.

 

1. 장기요양 등급별 월 한도액(2020. 01. 01 적용)

 

월 한도액

1등급

2등급

3등급

4등급

5등급

변경전(2019년)

1,456,400원

1,294,600원

1,240,700원

1,142,400원

980,800원

변경후(2020년)

1,498,300원

1,331,800원

1,276,300원

1,173,200원

1,007,200원

* 본인부담금 비율(일반 15%, 감경 9%, 감경 6%, 기초생활수급자 0%)

* 인지지원등급 551,800▶566,600원

 

2.방문요양서비스 급여 비용 산정 기준(2020. 01. 01. 적용)

 

 

2019년

2020년

 

2019년

2020년

30분 이상

14,120원

14,530원

150분 이상

41,730원

42,930원

60분 이상

21,690원

22,310원

180분 이상

46,130원

47,460원

90분 이상

29,080원

29,920원

210분 이상

50,190원

51,630원

120분 이상

36,720원

37,780원

240분 이상

53,940원

55,490원

 

3. 방문요양 서비스 제공 시간에 따른 급여 비용 가산

 

서비스 제공시간

가 산

18시 이후 22시 이전

2번 수가에 20% 가산된 금액

22시 이후 06시 이전

2번 수가에 30% 가산된 금액

법정 공휴일

2번 수가에 30% 가산된 금액

 

4. 방문목욕 서비스 기준 수가(2020. 01.01 적용)

구 분

금액()

본인일부부담금

일반대상자

40% 감경

60% 및 기타

방문목욕차량

차량 내 목욕

74,470

11,171

6,702

4,468

가정 내 목욕

67,150

10,073

6,044

4,029

목욕차량을 이용하지 않는 경우

41,930

6,290

3,774

2,516

 

 

 

★ 어르신 장기요양 등급 신청 및 상담신청 http://cafe.daum.net/newdaynewlife

 

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노인커뮤니티 케어인 지역사회 통합 돌봄 사업의 기본계획 및 핵심 내용

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★ 노인커뮤니티 케어인 지역사회 통합 돌봄 사업의 기본계획 및 핵심 내용

 

정부는 201811어르신이 살던 곳에서 건강한 노후를 보낸다.”는 슬로건 아래 지역사회 통합 돌봄 기본계획(노인 커뮤니티 케어)을 발표하였고, 2019년 선도 사업을 시작하였으며, 전국으로 지역사회 통합 돌봄 사업을 확대 시킬 계획이다.

 

■ 지역사회 통합 돌봄 사업의 주요 핵심 내용과 방향 ■

 

- 각종 건강관리, 돌봄서비스 제공되는 케어안심주택대폭 확충

- 노인 독립생활 시 낙상 예방을 위한 대대적인 집수리 사업 실시

- ‘커뮤니티케어형 도시재생뉴딜추진으로 마을 소멸에 대응

- 거동이 불편한 노인을 위해 집으로 찾아가는 방문의료 본격 제공

- 시군구 주민건강센터설치, 노인을 위한 방문건강관리서비스 확충

- 병원 지역연계실’(사회복지팀) 설치, 환자 퇴원계획 수립 및 돌봄서비스 연계

- 차세대 장기요양보험 구축(노인의 약 11% 이상 수준으로 확대 목표 등)

- 20196월부터 2년 간 지자체에서 지역사회 중심의 통합 돌봄모델 마련을 위한 선도사업 실시

- 초고령사회(2026) 진입 전인 2025년까지 커뮤니티케어 제공기반 구축

- 각종 건강관리, 돌봄서비스 제공되는 케어안심주택대폭 확충

 

노인 지역사회 통합 돌봄 사업의 추진으로 일상생활 동작에 어려움이 있는 노인이 사는 집의 문턱을 제거하는 등 집수리 사업을 실시하고 집으로 찾아가는 방문의료(왕진 등)를 본격 제공하게 된다.

 

또한, 병원퇴원 후 건강관리가 필요한 노인 등의 집으로 찾아가는 방문건강관리서비스를 획기적으로 확충하고, 병원에 지역연계실(사회복지팀)’을 설치하여 퇴원을 앞둔 환자의 퇴원계획을 수립하고 지역사회 돌봄 자원과 서비스를 연결한다.

 

노인장기요양보험도 돌보는 노인을 2025년까지 전체의 11%이상 수준으로 확대하는 목표를 설정하는 등 초고령사회에 걸맞은 차세대 장기요양보험도 구축해 나갈 계획이다.

 

■ 노인 지역사회 통합 돌봄 서비스의 4대 요소 ■

 

주거 지원인프라 확충

방문의료 및 방문 건강관리

차세대장기요양 및 재가 돌봄서비스

사람 중심의 서비스 연계 및 통합 제공

 

 

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노인장기요양기관 지정제 및 지정갱신제 시행

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장기요양기관 지정제 및 지정갱신제 시행

 

1) 장기요양기관 지정제 및 지정갱신제

 

시행의 필요성

현행법상 재가급여를 제공하는 장기요양기관은 노인복지법에 따른 재가노인복지시설 설치 기준을 충족하지 못하여도 현행법에 따른 설치 신고만으로 장기요양기관 지정이 의제되는 등 진입요건이 완화되어 있어 매년 2천여개소의 재가장기요양기관이 신규 개설되고 1천여개소의 재가장기요양기관이 폐업하는 등 장기요양기관의 난립 및 장기요양서비스의 질 저하 문제가 발생하고 있다.

 

지정요건 강화

장기요양기관의 설치 방식을 지정 또는 설치신고에서 지정제로 단일화하고 지정요건과 절차상의 실효성을 강화하였다. 이를 위하여 지방자치단체의 장이 장기요양기관을 지정하는 경우 신청기관의 요양 급여제공 이력, 행정처분, 운영계획 내용 등을 고려하도록 하였다.

 

지정 갱신제

법 제32조의3(장기요양기관 지정의 유효기간)에 유효기간은 지정을 받은 날부터 6년으로 한다고 규정하고, 32조의4(장기요양기관 지정의 갱신)에 지정 유효기간이 끝나기 90일 전까지 지정 갱신하도록 하였다. 이로써 장기요양기관은 6년마다 지정을 갱신하여야 한다.

 

 

장기요양 지정갱신제는 20191212일부터 시행이 예고되었다.

 

 

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노인장기요양보험 본인부담금 산정비율

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노인장기요양보험 본인부담금 산정 비율

 

본인부담금은 어떤 비용에 해당되는 것일까요?

 

본인부담금은 장기요양급여를 이용하게 되면 급여비용이 발생하게 됩니다. 이때 이용한 급여비용의 일부를 수급자 본인이 부담하게 되는데 이 비용을 본인부담금이라고 합니다.

 

노인장기요양보험에서 국가가 부담하는 비율이 전체 85%~100%입니다. 누구나 대한민국 국민이면 최소 85%의 혜택을 받을 수 있습니다. 다만 매월 납입하는 장기요양보험비를 납부하는 사람에게 주어지는 혜택입니다. 건강보험료를 매월 납부하시는 분들은 모두 다 해당됩니다. 단 주의해야 할 사항은 15%의 본인부담금은 재가방문요양에 해당되며 시설에 입소하실 경우에는 20%로 산정이 됩니다.

 

그렇다면 좀 더 구체적으로 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호 등) 본인 부담금에 대해서 알아보겠습니다.

 

▶ 기초생활수급자 본임부담금 0%(면제)

▶ 감경 60% 대상자 본인부담금 6%

▶ 감경 40% 대상자 본인부담금 9%

▶ 일반 본인부담금 15%

 

 

노인요양 시설에 입소하게 될 경우에는 시설급여 본인부담금 비율은 전체 비용에서 20%입니다.

 

▷ 기초생활수급자 본인부담금 0%(면제)

▷ 60% 감경대상자 8%

▷ 40% 간경대상자 12%

▷ 일반 대상자 20%

 

본인부담금 비율은 어르신들의 소득수준에 따라 구분됩니다. 또한 본인부담금 감경 대상자 선정은 국민건강보험공단에서 매월 말 수급자의 건강보험료 등을 확인 후 결정하여 대상자에게 개별 통보한다는 사실도 기억해 두셔야 합니다.

 

또 한 가지 중요한 사실은 본인부담금은 장기요양등급에 따라 차이가 난다는 것입니다.

 

장기요양인정서에 1등급을 받은 사람과 4~5등급을 받은 사람은 전체금액에서 본인이 부담하는 금액도 차이가 납니다. 그러므로 노인장기요양 급여 서비스를 이용하시고자 하시는 분들은 먼저 장기요양 인정 신청을 하셔야 합니다. 등급 판정에 따라 본인 부담금이 결정됩니다. 등급 인정서에 따라 1~2등급은 시설급여가 지원되고, 3~5등급은 재가급여가 지원됩니다. 물론 3등급을 받았더라도 인정서에 시설 입소를 할 수 있다고 판정을 받으면 시설에 입소할 수 있습니다.

 

 

 

창원평화노인복지센터에서는 상담전화주시면 장기요양인정신청과 방문요양 급여 신청에 도움을 드릴 수 있습니다.

 

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창원평화노인복지센터는 노인장기요양보험법에 의거, 65세 이상 어르신이나 65세 미만자이나 치매, 뇌혈관성질환 등 노인성 질병의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 어르신들 중에 장기요양등급 판정을 받고 센터와 급여수급계약을 맺은 수급자 어르신들에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등 요양서비스를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고, 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 노년의 새로운 삶을 매일 실현해 나갈 수 있도록 함을 목적으로 설립한 복지센터이

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☎장기요양인정신청 상담 및 요양급여 상담 055)273-0695, 센터장(사회복지사) 010 6284 1070

노인장기요양보험에 따른 장기요양급여의 종류

노인장기요양보험

노인장기요양보험에 따른 장기요양급여의 종류

 

장기요양급여는 크게 재가급여, 시설급여, 특별현금급여로 구분됩니다. 이 급여는 동시에 중복으로 이용할 수 없으나 특별현금급여(가족요양비) 지급대상자의 경우에는 기타재가급여(복지용구)는 추가로 이용할 수 있습니다.

 

1. 재가급여

 

·야간보호

수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동이나 인지활동 지원 및 심신기능의 유지 및 향상을 위한 교육과 훈련을 제공합니다.(·야간보호 내 치매전담실 포함)

 

방문요양

요양보호사(장기요양요원)가 수급자의 가정 등을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원합니다.

* 장기요양요원은 장기요양기관에 소속되어 수급자의 신체활동 또는 가사활종 지원 등의 업무를 수행하는 전문 인력을 말합니다.

 

인지활동형 방문요양

인지자극활동 및 남아 있는 신체·인지기능의 유지 및 향상을 위한 훈련을 제공합니다. 기존의 방문요양 가사지원 서비스와는 달리 남아 있는 기능의 유지와 향상을 위해 수급자와 함께 옷 개기, 요리하기, 빨래, 식사준비, 개인위생활동 등 일상생활을 함께 수행합니다.

 

방문간호

간호사, 치과위생사, 간호조무사가 의사, 한의사 또는 치과의사의 방문간호지시서에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 교육, 구강위생 등을 제공합니다.

 

방문목욕

2인의 요양보호사가 목욕설비를 갖춘 장비를 이용하여 수급자의 가정 등을 방문하여 목욕을 제공합니다.

 

단기보호

수급자를 일정 기간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육과 훈련을 제공합니다.

 

2. 시설 급여

 

노인요양시설

장기요양기관에 입소하신 수급자에게 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공합니다.(요양시설 내 치매전담실 포함) *입소정원 : 10명 이상

노인요양공동생활가정

장기요양기관에 입소한 수급자에게 가정과 같은 주거여건에서 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공합니다.(치매전담형 노인요양공동생활가정 포함) *입소정원 : 5~9

 

3. 기타 재가급여

복지용구

수급자의 일상생활· 신체활동 지원 및 인지기능의 유지·향상에 필요한 용구를 제공합니다

 

4. 특별현금급여

가족요양비

- 장기요양기관이 현저히 부족한 섬이나 벽지지역 거주, 천재지변, 신체·정신 또는 성격 등의 사유(노인장기요양보험법 시행령 제122항에 해당되는 경우에 한함)로 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를 이용하기 어렵다고 인정하는 자에게 지급하는 현금급여.

(가족 등으로부터 방문요양에 상당하는 정도의 돌봄 서비스를 받은 때에 지급합니다.)

- 가족요양비를 받으려는 사람은 가족요양비 지급신청서 등을 국민건강보험에 제출해야 합니다.

- 가족요양비 수급자로 인정받은 사람이 다른 장기요양급여를 이용하려면 국민건강보험공단에 장기요양급여 종류·내용변경 신청을 해야 합니다. 변경신청 없이 다른 장기요양급여를 이용한 경우 해당 급여비용은 전액 본인이 부담합니다.

 

자료출처 : 국민건강보험 노인장기요양보험 급여 이용 안내서

 

 

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노인장기요양보험과 장기요양등급의 구분

노인장기요양보험

▣ 노인장기요양보험이란?

 

 65세 이상의 노인 또는 치매나 뇌혈관성질환 등 노인성질병이 있는 65세 미만의 자가 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려워 수급자로 판정을 받은 경우 장기요양기관으로부터 신체활동 또는 가사활동, 인지활동 지원 등의 장기요양급여를 제공 받을 수 있는 제도를 말합니다.

 

◈ 장기요양등급의 구분

 

① 장기요양 1등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 95점 이상인 자.

 

② 장기요양 2등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 75점 이상 95점 미만인 자.

 

③ 장기요양 3등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 60점 이상 75점 미만 인자.

 

④ 장기요양4 등급 : 심신의 기능상태가 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 51점 이상 60점 미만의 자.

 

⑤ 장기요양 5등급 : 치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성 질병으로 한정) 장기요양인정 점수가 45점 이상 51점 미만인 자.

 

⑥인지지원 등급 : 치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성 질병으로 한정) 장기요양인정 점수가 45점 미만인 자.

 

* 등급의 차이를 구분하는 기준이 짙은 색상의 글자에 따라 되어짐을 주의 하세요.

 

 

 

☞ 글의 출처 : 국민건강보험 및 노인장기요양보험 안내 책자

 

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창원 평화노인복지센터 재가방문 요양보호사 모집

노인장기요양보험

창원 평화노인복지센터 재가방문 요양보호사 모집

 

모집인원 : 0명

모집직종 : 요양보호사

주 업 무 : 수급자 어르신 가정 방문 요양보호 서비스제공

제출서류 : 이력서, 자격증 사본, 채용신체검사서(일반, 채용시)

제출방법 : 시설방문, 이메일(hanlso1009@naver.com)

문의전화 : 055) 273-0695, 010 6284 1070

 

시설명 : 창원 평화노인복지센터

주   소 : 경남 창원시 의창구 의안로 8번길 6 대웅상가 201호

 

 

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창원 재가복지센터 방문 요양보호사 모집합니다.

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모집인원 : 0명

모집직종 : 요양보호사

주 업 무 : 수급자 어르신 가정 방문 요양보호 서비스제공

제출서류 : 이력서, 자격증 사본,

제출방법 : 시설방문, 이메일(hanlso1009@naver.com)

문의전화 : 055) 273-0695, 010 6284 1070

 

시설명 : 창원 평화노인복지센터

주   소 : 경남 창원시 의창구 의안로 8번길 6 201호

 

 

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지루성 피부염의 원인과 증상 및 지루피부염의 치료방법

웰빙건강 120세




지루성 피부염의 원인과 증상 및 지루피부염의 치료방법


우리 신체의 안과 밖의 경계를 이루고 있는 부분이 바로 피부입니다. 피부는 외부로부터 각종 세균이나 바이러스의 침투를 막아주고 내부의 조직들을 보호하는 등 다양한 역할을 합니다. 주로 청소년기에는 왕성한 호르몬 분비로 인해 여드름이 얼굴에 많이 나 고민하기도 합니다.

오늘은 피부에 발생하는 만성염증성 질환인 지루성 피부염에 대해서 알려드리겠습니다. 

지루성 피부염은 두피, 안면 및 상부 체간 등 피지의 분비가 많은 신체 부위에 국한하여 홍반과 인설 즉 각질화된 피부로부터 얇고 비늘모양의 껍질이 일어나 떨이지는 것을 특징으로 하는 만성 염증성 질환입니다. 

비듬은 두피의 과다한 인설을 특징으로 하는 비염증성 질환으로 분류가 되지만 지루피부염에 포함하기도 합니다.

● 지루성 피부염의 원인과 증상

▣ 지루성 피부염의 주요 원인

지루 피부염의 원인은 분명하지 않지만 피지의 과다분비와 호지성 진균인 말라세지아(Malassezia) 그리고 표피의 과다증식 및 세포성 면역 이상과 신경계 장애 등이 지목되고 있습니다.

최근에는 피부 장벽 기능 이상도 거론되고 있으나 주요 원인은 피지샘에서 분비되는 피지가 말라세지아의 성장을 위한 기질로 사용되는 것과 말라세지아가 피지를 대사시켜 자극성이 강한 포화지방산을 생산해 낸다는 것 그리고 이 지방산에 대한 개인의 감수성에 차이에 따라 결과적으로 염증반응에도 영향을 미친다는 것 입니다.



말라세지아 효모균은 건강한 성인의 75~98%에서 발견되고 있기 때문에 누구나 지루성 피부염에 원인균에 노출되어 있다고 할 수 있습니다.

뿐만 아니라 말라세지아 효모균은 어루러기, 지루피부염, 말라세지아 모낭염 등 피부질환과 관련이 있는 것으로 알려져 왔으며, 아토피 피부염과 건선과의 관련성이 보고되고 있습니다.



지루성피부염과 비듬의 악화 요인으로는 크게 두 가지가 작용합니다.

하나는 환경적 요인으로 가을과 겨울철의 낮은 온도와 습도 및 자외선 A 치료 또는 광화학치료(PUVA) 등 입니다. 다른 하나는 biotin이나 biotidinase 등의 영양분 및 효소결핍 등이 원인으로 지목되고 있습니다.

▣ 지루성 피부염의 증상

지루성 피부염은 홍반 위에 발생한 건성 혹은 기름기가 있는 노란 비늘이 특징입니다. 가려움증이 동반되기도 하며 호전과 악화를 되풀이 하며 전신에 나타나기도 합니다. 그러나 일부 국소부위에 발생하기도 합니다.

두피에서는 쌀겨 모양의 표피 탈락이 생기는데 이런 현상을 비듬(dandruff)이라고 합니다.


얼굴부위의 지루 피부염은 뺨이나 코 그리고 이마에 구진성 발진으로 나타날 수 있습니다. 쉽게 벗겨지는 비늘과 홍반이 눈썹에서 발견되고, 피부는 붉은 색을 띕니다.

귀에 생긴 지루 피부염은 감염으로 인한 외이도염으로 오진될 수도 있고, 외이도에는 심한 가려움증을 동반한 비늘이 발생하고 귀 뒤부위와 귓불 아래의 피부에도 발생합니다.

겨드랑이 부위에서는 발진이 양측성으로 꼭지에서 시작되어 주변의 피부로 퍼지며 접촉성 피부염과 유사한 모양을 나타내기도 합니다.

서혜부와 엉덩이 사이의 주름에도 백선감염, 칸디다증, 건선과 유사한 양상으로 지루피부염이 발생할 수 있습니다.

● 지루성 피부염의 치료방법

▣ 지루 피부염의 치료

지루 피부염을 치료하기 위해서는 우선 유아와 성인으로 나눠서 치료하는 것이 필요합니다.
 
유아의 경우에는 두피에 발생한 지루 피부염을 치료하기 위해서는 두피에 찜질하여 딱지를 제거해야 하며, 스테로이드(예: 0.5~1% 하이드로코르티손)을 단기간 사용합니다.

피부가 접히는 부위에 발생한 경우 건조로션을 사용하며 삼출성 피부염이 발생한 경우에는 0.1~0.25%의 겐티아나바이올렛(gentian violet)용액으로 도포합니다.

성인의 경우에는 지루피부염이 만성인 경우가 많으므로 질환을 치료의 목적이 완치하는 것이 아니라 조절하는데 있음을 아셔야 합니다.

얼굴에 발생한 지루 피부염을 치료하기 위해서는 기름기가 많은 연고나 화장품의 사용을 피하고 비누의 사용 횟수도 줄여야 합니다. 남성의 경우 면도 전후에 사용하는 알코올 성분의 로션도 금해야 합니다.

두피에 발생한 경우 항진균제 등이 포함되 샴푸를 일주일에 2~3차례 사용합니다. 기타 다른 부위에 발생한 지루 피부염은 부작용이 적은 0.5%~1%의 하이드로코르티손(Hydrocortisone)을 사용하지만 얼굴과 겨드랑이 및 샅고랑 부위에는 장기간 사용을 피해야 합니다.




지속적인 구강궤양이 반복되는 베체트병의 원인과 증상 및 베체트병의 치료방법

웰빙건강 120세



지속적인 구강궤양이 반복되는 베체트병의 원인과 증상 및 베체트병의 치료방법

오늘은 구강궤양이 지속적으로 반복되는 만성 염증성 질환인 베체트병에 대해서 알려드리겠습니다. 베체트병의 원인과 증상 그리고 베체트병의 치료방법에 대해서 자세하게 살펴보도록 하겠습니다.

우리는 흔히 피로가 누적되면 입안에 혓바늘이 돋거나 입술 주위가 짓무르고 심한 경우 입안에 혀에나 잇몸 그리고 입술 점막에 궤양이 발생하는 경우가 종종 있습니다.

건강한 사람의 경우 이런 증상이 시간이 지남에 따라 쉽게 가라앉고 잘 쉬고 잘 먹으면 자연적으로 치료가 됩니다. 그러나 구강궤양이 지속적으로 발생하고 나았다가 재발하기를 반복한다면 베체트병을 의심해 보아야 합니다.

베체트병의 원인과 증상

▣ 베체트병의 원인

베체트병은 반복적으로 입 안에 궤양이 생기는 만성 염증성 질환입니다. 경우에 따라서 궤양이 입 안에서 뿐만 아니라 성기부와 눈에도 궤양이 발생하여 심하면 시력을 잃을 수도 있습니다.

베체트병은 주로 극동 아시아와 중동아시아 지역에서 집중적으로 발생하며 미국이나 유럽과 같은 곳에서는 매우 드물게 발생합니다. 남자나 여자 모두에게서 발생할 수 있고, 나이에 상관 없이 발병하지만 주로 젊은 나이에 처음 발생합니다.

다른 염증성 질환에 비해 발생빈도가 낮기 때문에 희귀질환으로 분류됩니다.


또한 베체트병은 자가면역질환으로 분류되고 있습니다. 자가면역질환이란, 어떤 이유에 의해서 면역체계가 외부에서 침입한 균과 싸우는 것이 아니라 자신의 몸을 공격하는 상태에 이른 것을 말합니다.

인체는 끊임없이 외부의 세균이나 바이러스에 노출되어 있기 때문에 이들과 대항할 수 있는 방어 시스템을 구축하고 있는데 이를 면역체계라고 합니다.

베체트병은 주로 구강과 성기 부위 그리고 피부와 눈을 공격해 반복적으로 염증을 일으키는 만성 염증성 질환입니다.


그러나 아직까지 어떤 이유 때문에 면역체계에 문제가 생기는지 확실히 알려져 있지 않습니다. 다만 유전적인 요인이 중요하지만 환경적인 요인인 세균이나 바이러스 감염도 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

▣ 베체트병의 증상

베체트병의 증상은 매우 다양합니다. 환자에게 가장 흔히 나타나는 증상은 지속적으로 반복되는 입 안의 궤양입니다. 이 구강궤양은 혀를 포함하여 입 안의 어느 곳에서도 발생됩니다.


보통 궤양은 원형으로 파인 형태를 하고 있으며 하햫게 덮여 있습니다. 궤양이 있는 부위는 통증이 심해 식사를 하기 힘들 정도로 심하게 나타나기도 합니다. 대개 1~2주내에 아무 흔적도 없이 깨끗이 낫지만 시간이 지나면 궤양이 재발합니다.

또한 인체의 민간부위인 성기에도 궤양이 발생하여 성병으로 오인하는 경우도 있습니다. 성기부위 또는 항문부위에 구강궤양과 비슷한 모양의 궤양이 발생하며 통증이 동반되기도 하지만 통증이 전혀 없이 발생하는 경우도 있어 직접 관찰하지 않으면 병변이 있어도 모르고 지나는 경우도 있습니다.


성기궤양은 구강궤양처럼 자주 발생하지 않고 시간이 지나면 저절로 낫게 되는데 대부분 흔적을 남기지 않고 없어지지만 일부는 반흔(상처)를 남기기도 합니다.

또 다른 증상으로 피부에 발생하는 다양한 병변들이 있습니다. 결절 홍반이라고 불리는 피부병변은 베체트병 환자에게서 비교적 특징적으로 볼 수 있습니다. 홍반은 주로 하체에 흔히 발생하고 특징적인 모양은 둥그런 붉은 반점 형태로 누르면 매우 아프고 열감을 동반하기도 합니다.

베체트병 환자에게 나타나는 가장 심각한 증상이 바로 눈에 발생하는 합병증입니다. 눈에 발생하는 증상은 수정체를 기준으로 안구의 앞쪽에 발생하는 경우와 뒤쪽에 발생하는 경우로 나눕니다.


눈 앞쪽에 발생하면 전방 포도막염이라고 부르고 뒷쪽에 발생하면 후방 포도막염이라고 합니다. 전방 포도막염은 눈이 빨갛게 되고 심한 통증을 동반합니다. 후방 포도막염은 처음에는 앞이 뿌옇게 보이거나 눈앞에 무엇인가가 떠다니는 증상을 느끼다가 점차 시력을 잃을 수 있기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.

이외에도 합병증으로 중풍처럼 반신불수를 일으킬 수 있는 신경계 베체트증과 위장관 특히 말단 소장 부위에 심한 궤양이 발생해서 복통과 만성 설사를 일으키는 위장관 베체트증, 혈관이 막히거나 늘어나거나 파열될 수 있는 혈관 베체트증이 있습니다.

베체트병의 치료

▣ 베체트병의 치료

베체트병의 치료는 어떤 증상이 나타나고 어떤 장기에 침범하였느냐에 따라 다릅니다. 또한 합병증이 발생했느냐 아니냐에 따라 치료가 달라집니다.

가장 흔하게 발생하는 구강궤양의 치료제로는 콜히친이라는 약제가 주로 사용됩니다. 콜히친은 염증세포가 잘 활동할 수 없게 하는 약제입니다. 콜히친은 스테로이드제제 만큼 강력하지는 않지만, 많은 환자들에게서 효과를 보이고 있습니다.


스테로이드제제는 먹는 약과 궤양에 바르는 형태와 가글 형태로도 사용됩니다. 대부분 환자에게서 효과를 볼 수 있지만 장기간 사용할 때에는 다양한 부작용을 주의해야 합니다.

베체트병의 중요한 합병증인 포도막염이나 신경계 베체트증, 혈관염이 발생한 경우에는 면역억제제를 사용해야 합니다. 하지만 면역억제제는 정상적인 면역도 동시에 떨어뜨리기 때문에 함부로 사용해서는 안 되며, 부작용 여부를 세심하게 관찰해 가면서 사용하는 것이 필요합니다.










가을철에 주의해야 할 감염질환 쯔쯔가무시병의 원인과 증상 및 치료법

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가을철에 주의해야 할 감염질환 쯔쯔가무시병의 원인과 증상 및 치료법

올해는 유난히 가을 장마가 길었습니다. 이제 제법 가을이 성큼 다가온 모습을 곳곳에서 보게 됩니다. 하늘은 높고 푸르러 주말에 야외활동이나 산행을 준비하시는 분들도 있고 추석이 두 주 정도 남아 산소 벌초를 예정하신 분들도 많이 있습니다.

오늘은 가을철 감염질환 중에 하나인 쯔쯔가무시병에 대해서 알려드리겠습니다. 야외활동이나 벌초 후에 전신에 발열과 함께 혈관염을 유발하는 쯔쯔가무시병의 증상과 치료방법에 대해서 살펴보겠습니다.

쯔쯔가무시병의 원인과 증상

▣ 쯔쯔가무시병의 원인

쯔쯔가무시병은 진드기푸스, 덤불티푸스, 초원열, 잡목열 등 다양한 이름으로 불리는 발열성 질환입니다.

쯔쯔가무시병은 Orientia tsutsugamusi에 의해 감염된 털진드기의 유충이 사람을 물 때 그 미생물이 인체 내로 들어와 혈액과 림프(액)를 통해 전신에 퍼져 발열과 함께 혈관염을 유발하는 감염질환입니다.


쯔쯔가무시병은 우리나라 전역에서 발행하고 있습니다. 그 이유는 잡목에 서식하는 털진드기가 우리나라 전역에 살고 있기 때문입니다. 특히 계절적으로는 털진드기의 수가 증가하기 시작하는 9월부터 발생하기 시작하여 11월에 절정을 이루며 12월부터 감소하기 시작합니다.

이 시기에 야외활동이나 벌초와 밤을 따는 등 다양한 이유로 산에 갔다가 털진드기에 물려 감염되는 경우가 흔합니다.

▣ 쯔쯔가무시병의 증상

쯔쯔가무시병의 원인인 털진드기 유충에 물린 뒤 1~3주 후에 전신에 증상이 나타나기 시작합니다.


초기에는 오한이나 발열, 두통으로 감기로 오인하는 경우가 종종 있습니다. 이어서 기침이나구토, 근육통, 복통 및 인후염이 동반되며 전신에 발진과 가피가 나타납니다.

1) 발진

증상이 시작된 후 3~7일이 지나면 몸통에서 시작하여 상, 하지로 퍼지는 간지럽지 않은 홍반성 발진이 나타납니다. 발진의 직경은 3~5mm의 홍반성 반점으로 다른 반점과 서로 구분되고 반점이 합쳐지는 경우는 없습니다.


쯔쯔가무시병에 걸린 발진 부위를 눌러보면 붉은 색이 쉽게 없어지므로 자반과 같은 출혈성 병변과는 쉽게 구별이 됩니다.

발진은 손바닥을 제외한 상, 하지와 체간에 주로 발생하고 발진이 발생한 후 1~2주 정도 지나면 소실됩니다.

2) 가피(eschar)

털진드기에 물린 부위에 직경 5~20mm 가량의 가피가 형성되는데 이는 쯔쯔가무시병 진단에 있어서 임상적으로 가장 중요한 소견입니다.

털진드기에 물린 자리는 초기 구진에서 수포 궤양에 이어 검은색 가피로 덮이게 되고 가피 주위에는 붉은색의 홍반으로 둘러싸이는 모양을 형성합니다.


가피가 주로 확인되는 부위는 주로 팬티 속이나 겨드랑이와 오금 등 피부가 겹치고 습한 부위에 자주 생깁니다. 그러나 배꼽이나 귓바퀴 뒤나 항문 주위 그리고 머릿속 등 찾기 어려운 곳에 숨어있는 가피도 있기 때문에 잘 살펴보아야 합니다.

3) 발열

감염이 된 후 발열은 첫주 동안 40도에 가까운 고열과 두통 및 결막충혈이 동반됩니다. 그러나 발열은 신증후출혈열이나 렙토스피라병에서도 나타나기 때문에 원인질환을 감별하는데 도움이 되지 못합니다.

이외에도 다양한 증상이 나타나는데 환자들이 가장 많이 호소하는 증상은 발열과 오한, 두통, 근육통, 전신쇠약감 등이 공통으로 확인되고, 그외 관절통, 인후통, 기침, 오심과 구토, 복통, 가슴답답함, 전신 경련 등이 나타나는 경우도 있습니다.


쯔쯔가무시병의 치료와 예방법

▣ 쯔쯔가무시병의 치료

쯔쯔가무시병은 주로 약물로 치료가 호전됩니다. 주로 독시싸이클린(doxycycline)이 사용되며 용량은 100mg을 하루에 두번 투여합니다. 치료 효과가 빨라 항생제를 투여하면 보통 48시간 이내에 해열이 됩니다.

치료기간은 중증이 아닐 때는 3일 치료가 권장이 되지만 재발하는 경우도 있으므로 일반적으로 5~7일 치료가 권장됩니다.

▣ 쯔쯔가무시병의 예방법

어떤 질환이든지 예방이 최선의 방법입니다. 쯔쯔가무시병에 걸리지 않으려면 원인과 접촉을 피하는 것이 가장 좋습니다. 털진드기에 물리지 않으려면 풀밭에 앉거나 누워서는 안 됩니다. 또한 빨래나 이불을 잔디 위에나 풀밭에 널지 않는 것이 좋습니다.
 
그러나 벌초와 같이 부득이 한 경우에는 진드기가 접근하는 것을 막을 수 있는 화확약품(permethrin이나 benzylbenzoate)을 의복이나 모포에 스며들게 하거나 노출된 피부에 진드기 기피제를 바르는 것도 예방법 중에 하나입니다.

또한 야외활동이나 벌초 등과 같은 일을 할 때에는 긴소매 옷과 바지 등을 입어 피부가 노출되는 것을 최대한 막는 것이 좋으며, 활동 후에는 옷 세탁과 함께 샤워를 하는 것이 쯔쯔가무시병 예방에 중요합니다.





급성 외이도염의 원인과 증상 및 외이도염의 치료와 예방법

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급성 외이도염의 원인과 증상 및 외이도염의 치료와 예방법

여름철 수영장이나 해수욕 등 물놀이 후에 귀에서 통증이 생기고 열이 난다면 급성 외이도염을 의심해 보아야 합니다. 오늘은 여름철 급성 외이도염의 원인과 증상 그리고 외이도염의 치료에 대해서 알아도보록 하겠습니다.

외이도는 귓바퀴에서 고막에 이르는 통로를 가리킵니다. 외이도의 길이는 약 2.5cm, 지름이 7~9mm 정도 되는 관의 형태로 되어 있으며, 고막 쪽은 2/3는 뼈로 이루어져 있습니다.

외이도는 외부 세균들과 직접 접촉하는 부위이기 때문에 자체적으로 방어기전을 가지고 있습니다. 바로 귀지가 방어기전 중에 하나입니다.


귀지는 지방성분이 많이 함유되어 있어 물기가 스며드는 것을 막아주고 산성을 띄고 있어 세균이 증식하는 것을 억제하며, 라이소자임과 같은 항균성 물질을 지니고 있어서 외부 세균으로부터 외이도를 보호하는 역할을 합니다.

우리가 하찮게 생각하는 귀지도 우리의 몸을 보호하는 방어기전 중에 하나라는 사실이 인체의 신비를 느끼게 해줍니다.

외이도염의 원인

▣ 외이도염의 원인

외이도염이란 외이도에 염증이 생긴 것으로 외이도의 방어기전이 깨어져 세균이나 진균의 감염에 의해서 흔히 발생합니다.

그러나 일부의 사람에게서는 세균 감염 이외에 알레르기나 피부질환에 의해서도 발생합니다.


                                             
외이도의 방어기전에 문제가 생기면 세균이 침투하고 외이도에 염증이 발생하게 됩니다. 외이도의 방어기전의 균형을 깨뜨리는 원인은 대체로 다음과 같습니다.

잦은 수영
 습하고 더운 기후
좁고 털이 많은 외이도
 외이도의 외상 또는 이물질
 이구의 이상
 보청기 또는 이어폰의 이용
 습진이나 지루성 피부염, 건선 등의 피부질환
 당뇨병, 면역저하
 땀이 많은 체질

외이도염은 더운 기후와 높은 습도가 중요한 선행 요인이기 때문에 아열대 기후에서 많이 발생하는 질환입니다. 온대지역에서는 여름철에 흔하며 특히 수영 후에 잘 생기기 때문에 외이도염을 '수영자의 귀'라고 부르기도 합니다.

외이도염의 주 원인균은 녹농균(pseudomonas)과 포도상구균입니다.

                                                   (녹농균)

포도상구균은 정상적으로도 피부에 존재할 수 있는 균이지만 방어기전이 손상되면 피부로 침투하여 염증을 일으킵니다. 그 외에 진균도 외이도염의 원인이 될 수 있지만 대개 급성 염증의 10% 이하 입니다.

외이도의 염증이 수개월 이상 지속되는 경우를 만성 외이도염이라고 합니다. 원인은 급성 외이도염처럼 세균이나 진균에 의한 것이지만 만성적인 경우에는 접촉성 알레르기나 이용액에 대한 감작, 지루성 피부염, 건성 등 다양한 원인이 있습니다.

외이도염의 증상과 치료

▣ 외이도염의 증상

외이도에 염증이 발생하면 귀에서 통증을 느끼게 됩니다. 특히 귓바퀴를 당기면 더욱 심한 증상이 나타납니다. 초기에는 외이도 피부층에 붓고 소양감이나 이충만감이 생깁니다.

본격적으로 급성 염증기에 접어들면 통증이 시작되고 정도에 따라 삼출성 이루나 화농성 이루가 나옵니다. 심하면 부종으로 외이도가 완전히 막히게 되는 경우도 있습니다.


또한 귀가 가렵거나 막히는 것 같은 증상이 발생하고 귀가 잘 안 들릴 수도 있습니다. 귀가 막히는 증상은 청신경의 손상에 의한 것이 아니라 분비물이 외이도를 막아서 생기는 일시적인 현상이며 외이도염이 치료되면 정상적으로 회복됩니다.

외이도의 염증이 좋아졌다가 다시 심해졌다가를 반복하게 되는 경우 만성 외이도염으로 진행됩니다.

▣ 외이도염의 치료

외이도염의 치료의 핵심은 통증을 조절하고 외이도를 청결하게 하며 적절한 약을 사용하여 치유를 돕는 것에 있습니다.

외이도염의 유발 원인이 있는 경우에는 이 원인을 제거하고 외이도 피부의 자연적 산도를 유지하도록 하여 방어기전을 회복하도록 해 줍니다.


⑴ 이용액을 사용하는 치료
항생제가 함유된 이용액을 사용하여 외이도염을 치료합니다. 외이도염은 감염이 외이도를 넘어 주변조직으로 퍼지기 전에는 대개 항생제의 정맥주사가 필요가 없습니다.

이용액 같은 국소 도포만으로도 충분히 치료가 되기 때문입니다. 주로 녹농균을 억제할 수 있는 항생제가 들어 있는 이용액을 사용하여 감염을 치료하며 염증을 가라앉히기 위해 스테로이드가 섞인 용액을 사용하기도 합니다.

⑵ 외이도 세정
외이도에서 분비물과 피부 괴사물 등을 제거하고 산성 용액으로 세척하여 외이도의 산도를 되찾도록 도와주는 치료입니다. 

경우에 따라서 외이도의 부종과 내부 괴사물로 외이도가 완전히 막히며 외이강이 열리도록 거즈나 특수 스폰지 등을 외이도에 넣어 두기도 합니다.
 
▣ 외이도염의 예방법

수영을 할 때는 반드시 귀마개를 사용하여 외이도에 물이 들어가지 않도록 해야 합니다. 또한 수영이나 목욕 후에 드라이어를 약한 바람으로 조절하여 멀리서 외이도를 말려 주는 것도 도움이 됩니다.


무엇보다 중요한 것은 외이도를 후비거나 귀지를 파는 등 외이도에 심한 자극을 줄 수 있는 행동을 삼가하는 것이 외이도염의 예방에 도움이 됩니다. 특히 세균에 오염된 면봉이나 기타의 도구를 사용하는 것은 삼가해야 합니다.






바이러스성 사마귀의 원인과 증상 및 바이러스성 사마귀의 치료

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바이러스성 사마귀의 원인과 증상 및 바이러스성 사마귀의 치료

오늘은 우리 몸에 자주 생겨나는 바이러스성 사마귀의 원인과 증상 그리고 바이러스성 사마귀의 치료방법에 대해서 알려드리겠습니다. 어린 시절 손 등에 사마귀가 여러 개가 돋아나서 고민하자 친구들이 가리켜 준 방법이 사마귀를 잡아서 손 등에 돋아난 사마귀를 뜯어 먹게 한 적이 있습니다.

지금 생각하면 참 우스운 방법이었지만 그땐 손 등에 돋아 난 사마귀가 어린 마음에 고민거리였던 것으로 기억됩니다. 물론 사마귀에게 뜯어먹도록 해보았지만 잘 먹지도 않았고 손으로 뜯어 결국 더 많은 사마귀가 생겨났었습니다.

올바른 방법이 아닌 민간요법이나 잘못된 상식으로 사마귀를 뜯어내는 것은 올바른 치료방법이 아닐 뿐 더라 더 악화 시키는 결과를 가져온다는 사실을 명심해야 합니다.

바이러스성 사마귀의 원인과 증상

 ▣ 바이러스성 사마귀의 원인

바이러스성 사마귀는 손과 발 그리고 다리와 얼굴 및 인체의 중요 부위인 성기 등 노출 부위 피부에 딱딱한 군살이 자라나는 피부질환입니다. 

사마귀의 모양이나  발생부위에 따라서 여러 가지 종류가 있는데, 표면이 오돌토돌한 콩알크기 형태로 나타나는 심상성 사마귀와 표면이 납작하고 편평해 보이는 편평 사마귀, 그리고 손이나 발바닥에 생기는 수장 족저 사마귀, 성기에 발생하는 첨규콘딜롬(condylomata acuminata) 등이 있습니다.


사마귀의 발생 원인은 인체 유두종 바이러스(HPV, human papilloma virus)로서 약 80종이 알려져 있습니다.

대부분 군살이 자라는 형태의 병변을 일으키며 그 중 일부는 성기에 발생하여 자궁경부암의 원인이 되기도 합니다. 때문에 인유두종 바이러스 백신을 접종하여 이를 사전에 예방하는 것이 중요합니다.

바이러스성 사마귀는 환자의 면역상태에 따라 발생빈도나 예후에 차이가 있습니다. 특히 신장이식을 받은 환자나 면역이 떨어진 악성 종양 환자는 정상인에 비해 발생빈도의 차이가 큽니다.


또한 신장이식 수술을 받은 환자의 24~100%에서 사마귀가 관찰되었으며, 특히 자외선이나 방사선에 노출되는 부위에 생긴 사마귀의 경우 편평상피암으로 진행될 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요합니다.

악성종양 환자 중에서 면역상태가 나빠지는 임파종이나 백혈병 환자는 바이러스성 사마귀 발생빈도가 정상인보다 8~13배 높습니다.

▣ 바이러스성 사마귀의 증상

바이러스성 사마귀는 보통 증상과 발생부위에 따라 4가지로 구분합니다.

- 보통 사마귀
- 편평 사마귀
- 발바닥 사마귀
- 성기 사마귀

① 보통 사마귀
주로 5~20세 사이의 연령층에 생기는 가장 흔한 종류로서 표면이 거칠고 높이 솟아 올라 있으며 주로 손등이나 손톱 주위뿐만 아니라 얼굴, 입술, 혀, 귀, 코, 후두 등에 생깁니다.


보통 사마귀는 성인이 되면 발생 빈도나 병변의 수도 줄어듭니다.

② 편평 사마귀
편평 사마귀는 직경 2~4mm 크기로 보통사마귀와는 달리 편평하며 정상피부보다 약간 높이 솟아오른 정도입니다. 어른에게도 생기지만 주로 어린이나 청소년들에게 잘 발생하고 이마, 턱, 코, 입 주위와 손등에 흔하게 발생합니다.


그러나 바이러스성 사마귀 중 편평 사마귀가 자연치유되는 빈도가 가장 높습니다.

③ 발바닥 사마귀
발바닥 사마귀는 체중에 의해 눌리게 되어 발바닥 표면으로는 돌출되지 않고 티눈처럼 피부 속으로 파고 듭니다. 걸을 때 통증이 심해 흔히 티눈으로 잘못 알고 있는 경우가 많습니다.


그러나 발바닥 사마귀는 티눈과 달리 신발이 닿거나 체중이 실리는 부위와 상관없이 생기며 표면을 깎아 보면 까만 점같이 모세혈관의 단면들이 보이는 특징으로 구별할 수 있습니다.

④ 성기 사마귀

성기 사마귀는 발생부위에 따라 모양에 차이가 납니다. 귀두(남자 생식기인 음경의 끝 부분), 요도구, 항문 주위, 여성의 외음부와 같은 점막부에서는 뽀족한 모양으로 자라나오며 산딸기나 닭 벼슬 모양이 됩니다. 그러나 음경 피부에서는  2~3mm 크기로 편평한 표면을 보이는 경우가 많습니다.

성기 사마귀는 전염력이 강해 한 번의 성적 접촉에 의하여 약 50%가 감염될 수 있으며, 접촉 2~3개월 후에 피부병변이 나타납니다.

음경 피부에 나타나는 병변 중에는 드물지만 피부암의 전 단계인 것도 있으며, 이러한 병변은 여성 배우자에게 자궁암을 일으키는 원인이 되기도 합니다.

따라서 성인에게서 성기 사마귀가 발견되는 경우 그 배우자에 대한 검사와 치료가 필요합니다. 뿐만 아니라 눈에 보이는 사마귀를 제거하였다 하더라도 여전히 전염될 수 있으므로 주의해야 합니다.

바이러스성 사마귀의 치료

▣ 바이러스성 사마귀의 치료

바이러스성 사마귀는 외관상 문제 뿐만 아니라 걷거나 물건을 잡을 때에 불편을 초래하고 심하면 암을 유발할 수 있으므로 적극적으로 치료하셔야 합니다.

바이러스성 사마귀의 치료는 사마귀의 발생 부위와 위치 그리고 환자의 나이, 면역정도에 따라서 가장 적합한 방법을 선택합니다. 현재 사용하고 있는 치료법은 완치율이 약 50% 정도이며 재발률은 50% 정도 입니다.

⑴ 전기소작법
가장 흔히 사용되는 방법이나 흉터가 남을 수 있으며 재발률이 높은 것이 단점입니다.



⑵ 냉동요법
드라이 아이스나 액체질소로 병변을 급속히 냉동하여 파괴하는 방법입니다. 사마귀 주변 1~2mm 정도가 하얗게 될 때까지 열렸다 녹였다 하는 과정을 수차례 반복하며 1~3주 간격으로 시행합니다.

⑶ 포도필린 도포요법
성기의 점막부에 생긴 사마귀의 치료에 효과적인 치료법입니다. 그러나 사마귀의 크기가 크거나 구강, 질, 항문 속에 생긴 병변과 임산부나 유아에는 사용하지 않습니다.

⑷ 이산화탄소 레이저 요법
주로 성기 사마귀 치료에 효과적인 방법입니다.
 
그외 환자의 면역력을 키워 스스로 사마귀를 물리치게 하는 방법으로 약을 복용하는 방법과 약을 도포하는 방법이 있습니다.





햇빛에 의한 일광화상 증상 및 치료와 자외선 차단제의 바른 사용법

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햇빛에 의한 일광화상 증상 및 치료와 자외선 차단제의 바른 사용법

본격적인 여름철 찌는 듯한 더위를 탈출하기 위해 바다와 산을 찾으시는 분들이 많습니다. 해수욕장은 연일 인산인해를 이루며 물반 사람반이라는 뉴스를 봅니다. 불볕 더위와 뜨거운 햇빛은 우리 몸에 필요한 부분도 있지만 상처를 주는 면도 있습니다.

오늘은 여름철 햇빛에 의한 일광화상에 대해 알려드리겠습니다. 일광화상의 증상과 치료 그리고 일광화상을 예방하기 위한 자외선 차단제의 올바른 사용법에 대해 알아보겠습니다.

일광화상의 증상과 치료법

▣ 일광화상이란?

일광화상이란 햇빛 속에 있는 자외선 중에 자외선 B에 의한 피부화상을 말합니다. 자외선에 의한 피부반응은 홍반반응, 일광화상, 색소침착, 광노화, 피부암 등이 발생하는 원인이 됩니다.


자외선은 A와 B 그리고 C가 있습니다. 자외선 A는 주로 피부 색소 침착을 일으키는 원인이 됩니다. 자외선 B는 일광화상을 유발합니다. 자외선 C는 대기권의 오존층에 의해 제거되기 때문에 지표면에 직접 도달하지는 않습니다.

▣ 일광화상의 증상

일광화상은 햇빛 노출에 대한 정상반응으로 4~6시간의 잠복기를 거친 후에 발생합니다. 때문에 해변에 있을 때에는 잘 모르지만 집으로 돌아온 후에 피부가 붉어지고 따끔거리거나 화끈거리고 심하면 수포가 생기기도 합니다.

때문에 일광화상에 의한 직접적인 피부화상을 방지하려면 오전 11시부터 오후 1시까지 햇빛이 가장 강한 시간에는 노출을 줄이는 것이 도움이 됩니다.


장시간 운전할 때에도 자외선 차단에 주의하셔야 합니다. 차량의 유리는 자외선 B는 차단하지만 자외선 A는 통과하므로 운전 시에도 차외선 차단에 신경을 쓰는 것이 좋습니다.

또한 흐린 날에도 장시간 햇빛에 노출되면 누적 자외선 양이 많아져서 피부에 문제를 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

부득이 외출을 하셔야 할 때는 창이 있는 모자를 쓰거나 양산을 쓰는 것도 자외선 차단에 도움이 됩니다. 최근에는 자외선 차단 기능이 강화된 기능성 섬유로 만들어진 제품도 나오고 있습니다.

▣ 일광화상의 치료

일광화상의 치료는 통증을 완화시키는 대중요법이 도움이 됩니다. 가벼운 홍반이나 부종, 통증이 있는 경우에는 얼음찜질이나 샤워 등으로 피부를 식혀주고 냉수나 냉습포를 20분씩 하루 3~4회 하는 것도 증상완화에 도움이 됩니다.


피부연화제나 보습제를 바르는 것도 피부의 건조나 홍반을 억제하는데 도움이 되며, 염증이나 통증이 심한 경우 국소스테로이드제를 바르고 가려움증이 동반된 경우에는 항히스타민제를 경구 투여하기도 합니다.

자외선 차단제의 올바른 사용법

① 일광차단제는 30분 전에 제대로 적절하게 발라야 합니다.

일광차단제에 함유된 자외선 차단 성분이 충분한 기능을 발휘하기 위해서는 최소한 30분 정도의 시간이 필요합니다. 따라서 외출을 하거나 해변에서 수영하기 30분 전에는 일광차단제를 발라주어야 합니다.


② 일광차단제는 사계절 내내 사용하는 것이 좋습니다.
 
흐린 날이라고 방심해서는 안 됩니다. 일광차단지수인 SPF는 15~30 이상인 것을 사용합니다.

③ 대부분의 일광차단제는 땀이 나거나 물로 씻은 후, 수영 후에는 다시 발라 주어야 합니다.

보통 일광차단제를 바르고 2~4시간 정도 지난 후에는 다시 한번 발라주는 것이 좋습니다. 해변에서는 내수성이 우수한 일광차단제를 사용하는 것이 필요합니다.


④ 자외선은 모래, 물, 눈 등에 의해 잘 반사되므로 파라솔, 양산, 그늘 밑이라고 안심해서는 안 됩니다.

⑤ 충분한 양을 발라 주어야 합니다.

⑥ 여름에는 일광차단제 만으로는 100% 햇빛을 막을 수 없습니다. 햇빛이 강한 한낯에는 가급적 외출을 자제하고 장시간 노출 시에는 긴팔 옷이나 챙이 넓은 모자, 자외선 차단 렌즈로 된 선글라스와 양산을 함께 상요하는 것이 좋습니다.







여름철 냄새 고민 액취증의 증상과 치료 및 액취증 예방법

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여름철 냄새 고민 액취증의 증상과 치료 및 액취증 예방법

요즘 불볕 더위라는 말이 실감이 날 정도로 찜통 더위가 기승을 부리고 있습니다. 늦은 밤은 물론 새벽까지 열대야로 잠못드는 밤이 계속되어 수면부족에 시달리는 분들이 많은 것 같습니다.

그런데 여름철만 되면 다른 사람들보다 더욱 긴장을 하시는 분들이 있습니다. 바로 땀을 많이 흘리는 사람입니다. 물론 병적인 다한증으로 고생하시는 분들도 있지만 계절적인 영향으로 땀을 많이 흘리는 분들도 있습니다.

문제는 그냥 땀만 흘리면 아무런 어려움이 없지만 땀과 더불어 좋지 않은 냄새를 동반하는 경우에는 조금 심각해 집니다. 특히 겨드랑이에 땀이 흐르고 냄새가 난다면 정말 고민하지 않을 수 없습니다.


오늘은 이런 고민들을 모아 불쾌한 냄새를 유발하는 액취증에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 액취증의 원인과 증상 그리고 액취증의 치료와 예방법을 알려드리겠습니다.

여름철 불쾌한 냄새 고민 액취증의 원인과 증상

액취증의 원인

액취증은 겨드랑이 부위의 땀샘의 이상으로 특이한 냄새를 유발하는 질환을 말합니다.

액취증은 자신뿐만 아니라 다른 사람에게도 불쾌감을 줄 수 있고 사회생활에 지장을 초래할 수도 있어서 고민이 아닐 수 없습니다. 특히 남성보다 여성의 경우는 더욱 심각한 고민입니다.


액취증은 흔히 암내라 취한증이라고 합니다. 대개는 땀샘 중에서 아포크핀선의 과다 혹은 이상분비로 인해 '암내'라고 불리는 불쾌감을 주는 냄새가 발생합니다.

일부의 경우에는  땀샘에서 분비된 땀이 피부의 각질층을 약하게 만들고 이 약한 각질층이 세균에 감염이 되어 냄새가 나는 경우도 있습니다. 주로 발 냄새가 심하게 나는 경우도 이런 원인에 해당됩니다.

▣ 액취증의 증상

액취증의 증상이 있는 사람은 불쾌한 냄새뿐만 아니라 속옷의 겨드랑이 부위가 노랗게 착색되는 경우가 많습니다. 이는 액취증을 앓고 있는 사람의 경우 아포크린 땀에는 다양한 물질이 분비되어 함유되어 있기 때문입니다.

액취증은 젊은 성인에게 잘 생기고 여름철에 더 심하게 나타납니다. 또한 가족력을 보이는 경우가 많습니다. 그러나 환자의 20% 정도는 유전과 상관없이 발생하기도 합니다.


액취증은 운동 후에 증상이 심해지며 정신적인 스트레스의 영향을 받습니다. 또한 남자보다는 여자가, 마른 사람보다는 뚱뚱한 사람에게서 잘 발생합니다.

서양인들은 대부분 어느정도 액취증을 가지고 있기 때문에 치료 대상이 되지 않지만 한국인의 경우는 10% 정도에서 증상이 발생합니다.

액취증의 치료


▣ 액취증의 치료

액취증으로 치료를 고려해야 하는 경우는 아래와 같습니다.

① 액취증 냄새(암내)로 인해 사회생활에 영향을 받는다.
② 다른 사람으로부터 액취증 냄새가 난다는 소리를 들은 적이 있다.
③ 티슈를 양쪽 겨드랑이에 끼운 후 5분 후에 냄새를 맡아보아 역겨운 냄새가 난다.
④ 흰옷을 입으면 저녁 무렵 겨드랑이 부위가 노랗게 변해 있다.
⑤ 겨드랑이가 축축하게 젖어 있거나 귀지가 축축하게 젖어 있다.
⑥ 가족 중에 액취증 증세를 보이는 사람이 있다.
⑦ 증상은 심하지 않지만 치료를 원한다.

액취증은 크게 두 가지 치료방법이 있습니다. 하나는 보존요법이고 다른 하나는 수술요법입니다.

⑴ 보존요법

비수술적 요법의 목적은 아포크린선의 분비를 억제하고 피지선이나 세균의 증식을 억제하고 액모를 제거하는데 있습니다. 액와부를 청결하게 유지하기 위해서 액모를 깍고 항상 짧게 유지하는 것이 필요합니다.


또한 통풍이 잘되는 의복을 착용하며 자주 목욕과 샤워를 하는 것도 효과적인 방법입니다.

액취증의 비수술적 요법은 국소약물요법이나 전기제모술,레이저 제모술, 보톡스 국소주사법 등이 사용되고 있습니다.

⑵ 수술요법

액취증이 심할 경우 수술요법을 고려하는 것이 필요합니다. 수술요법은 피부절제법과 피하조직 삭제법, 피하조직 흡입법, 교감신경차단술 등이 있습니다.

액취증의 초기 수술방법으로는 피부절제법이 있지만 현재는 거의 사용되지 않습니다. 이 방법은 피부를 완전히 제거하여 액취증을 없애는 방법입니다. 이 수술법의 단점은 피부를 제거해야 하기 때문에 흉터가 남을 수 있고 어깨와 팔의 움직임이 제한을 받을 수 있습니다.


피하조직 삭제법은 겨드랑이 주름선과 평행하게 4cm 정도 절개해 모근을 아포크린 땀샘과 함께 절제하는 방법입니다. 7일 정도 팔의 운동이 제한되지만 재발의 빈도가 가장 낮은 장점이 있습니다.

피하조직 흡입법은 지방흡입기를 사용하거나 초음파인 고주파를 이용한 진동으로 조직을 흡입해 내거나 파쇄하여 흡입하는 방법입니다. 이 방법은 흉터나 운동장애가 나타나지 않는 장점이 있지만 재발률이 높은 단점이 있습니다.

이외에 교감신경차단술은 액와 다한증의 일차적인 치료로 인정을 받고 있으나 액취증에서는 일부 개선 효과만 보입니다.

때문에 심한 액취증의 경우 전문의사와 상담을 통해 가장 적합한 치료방법을 선택하는 것이 필요합니다.

액취증의 예방법

▣ 액취증 예방법


① 땀이 날때는 샤워를 자주하여 청결을 유지합니다.
② 통풍이 잘 되는 옷을 입고 겨드랑이에 파우더를 뿌려 건조한 상태를 유지합니다.
③ 천연섬유 속옷을 자주 갈아 입습니다.
④ 약용비누(세균을 세척)나 향료(방취제)를 사용합니다.
⑤ 소독제를 바르는 것도 일부 도움이 됩니다.
⑥ 털이 많을 때에는 제모를 하거나 면도를 합니다.
⑦ 수면을 충분히 취합니다.





덥고 습한 여름철에 감염되기 쉬운 백선, 무좀의 원인과 증상 및 무좀의 치료방법

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덥고 습한 여름철에 감염되기 쉬운 백선, 무좀의 원인과 증상 및 무좀의 치료방법

여름 장마가 오락가락 심술을 부리는 계절입니다. 집안이나 옷장 등에 습기가 많아져서 때로 곰팡이가 피고 냄새가 나기도 합니다. 요즘 습기를 제거해 주는 제습기나 다양한 제습 용품들이 많이 판매되고 있어서 그나마 다행입니다.

오늘은 고온다습한 곳을 좋아하는 백선증 즉 무좀에 대해서 알려 드리겠습니다. 남자들은 군대에서 흔히 무좀에 잘 걸려 온다고 합니다. 축축하고 습기가 높은 군화를 계속 싣어야 하는 원인이 있기 때문입니다.



전문 의학용어로 백선증 즉 무좀은 왜 걸리는 것일까요? 그리고 무좀이 잘 걸리는 부위는 어디일까요? 이런 궁금증을 모아서 무좀의 원인과 증상 그리고 무좀의 치료방법에 대해서 알아보겠습니다.

백선증 - 무좀의 원인 및 발생부위

▣ 백선증-무좀의 원인

무좀은 피부사상균에 의해 피부에 감염이 되어서 발생하는 표재성 감염을 총칭해서 백선증이라고 합니다.

피부사상균은 세계적으로 42종이 알려져 있는데 우리나라에서는 11종이 확인되었습니다.

특히 우리나라에서 발견되지 않았던 균이 레슬링 선수와 유도선수 등 몸으로 부딪히는 운동선수들에게서 두부백선으로 나타난 경우도 있다고 합니다. 이와 같이 외국과의 교류가 많은 사람을 통해서 새로운 균종이 유입되기도 합니다.

▣ 백선- 무좀의 발생 부위에 따른 분류

대체로 피부사상균 중에 소포자균은 피부의 모발에, 백선균은 피부와 모발 그리고 손톱과 발톱에, 그리고 표피균은 피부와 손톱, 발톱에 각각 기생하여 병변을 일으킵니다.



백선은 얕은 피부진균증의 대부분을 차지하는 흔한 질환으로 원인균의 균종에 관계없이 병변의 부위에 따라 다음과 같이 분류합니다.

● 머리백선(두부백선)
● 몸백선(체부백선, 도장부스럼)
● 얼굴백선
● 샅백선(완선)
● 발무좀(족부백선)
● 손무좀(수부백선)
● 손발톱무좀(조갑백선) 또는 손발톱진균증

발생 부위별 무좀의 원인균과 증상 및 치료

무좀은 발생부위에 따라 다양한 이름이 붙여집니다. 가장 많이 발생하는 부위가 바로 발입니다. 또한 손이나 손발톱에도 무좀이 발생하고 머리와 얼굴 그리고 샅에도 발생하기도 하는 등 몸 전체의 피부에 다 발생할 수 있습니다.

그러나 모든 부위의 무좀을 다 알려드리는 것은 힘이 들고 가장 흔한 발과 손무좀 그리고 손발톱 무좀에 대해서 알려드리겠습니다.

▣ 손발무좀(족부백선, 수부백선)의 원인과 증상 및 치료

족부백선은 T. rubrum이라는 균에 의해 감염이 됩니다. 발무좀 환자와 직접적인 피부접촉을 통해 감염이 되거나 공동 수영장이나 목욕탕의 바닥이나 접촉 부위를 통해 원인균이 감염이 됩니다.

가정에 한 사람이 발무좀에 걸렸다면 가족들에게 쉽게 감염이 됩니다. 특히 함께 사용하는 발수건이나 슬리퍼 그리고 신발 등에 의해 전염이 됩니다.



발무좀은 주로 성인 남자에게서 흔히 발생합니다. 발무좀은 증상에 따라서 지간형이나 잔물집형(수포형) 및 건조비늘형(허물이 벗겨지는 무좀)으로 구분됩니다. 손무좀은 지간형보다는 대부분 각화형이 많습니다.

발가락 사이 지간형은 감염부위가 짓무르거나 수포가 생기거나 허물이 벗겨지는 등의 증상을 보입니다. 가렵고 물집이 잡히고 허물이 벗어지는 등 감염부위에 홍반이 잡히고 초기에 치료하지 않으면 만성으로 진행됩니다.



발무좀을 치료하기 위해서는 발생부위에 따른 적절한 치료방법을 선택해야 합니다.
 
잔물집형은 항진균제 연고를 4~6주간 발라줍니다. 발가락 사이가 짓무름과 균열이 발생하고 진물이 날때는 과망간산칼륨 용액이나 Burrow 용액으로 냉찜질을 하여 병변부를 건조시킨 후 항진균제 연고를 발라야 합니다.

건조한 비늘형 무좀의 경우 항진균제 연고의 도포와 함께 1-~20% 살리실산 연고를 함께 발라주는 것이 치료 기간 단축에 도움이 됩니다.



최근에는 손발무좀을 치료하기 위한 경구용 항진균제를 투여하는 경우가 많아졌습니다. 의사의 처방을 받아 치료기간을 정하여 복용하시는 것이 필요합니다.

▣ 손발톱무좀(조갑백선, 손발톱진균증)의 원인과 증상 및 치료

손발톱백선과 손발톱진균증의 가장 흔한 원인은 역시 T. rubrum 입니다. 그러나 때로는 피부사상균 외에 칸디다나 Aspergillus와 같은 진균에 의해서도 발생하기도 합니다.

손발톱무좀은 손발무좀을 오래 앓던 환자에게서 흔히 발생합니다. 즉 손발무좀을 잘 치료하지 않고 방치하면 결국 손발톱에도 무좀균이 감염이 됩니다. 이 경우에는 진균이 손발톱판의 말단부 밑 피부에 감염이 되어 각질 증식을 일으킵니다.



손발톱에 무좀균이 감염이 되면 손발톱은 백색 또는 황색으로 변색이 되고 표면이 울퉁불퉁해 지거나 두꺼워지고 쉽게 부스러지는 증상이 나타납니다.

손발톱무좀을 치료하기 위해서는 항진균제를 바르는 것으로는 치료가 되지 않기 때문에 반드시 경구용 항진균제를 복용해야 합니다. 피부과 전문의의 처방을 받아야 경구용 항진균제를 투여하실 수 있습니다.

그러나 경구용 항진균제를 투여하실 수 없는 경우에는 네일 래커 형태의 국소도포제를 사용하실 수 있습니다. 이 경우는 손발톱에 감염된 수가 적고 병변이 말단부 손발톱의 50% 이내로 침범한 경우 사용하고 48주 동안 매일 도포해야 합니다.