파랑새의 웰빙 이야기

[심장질환]돌연사증후군의 원인인 협심증, 급성심근경색증, 심장질환의 원인과 증상, 심장질환 예방법

웰빙건강 120세


[심장질환]돌연사증후군의 원인인 협심증, 급성심근경색증, 심장질환의 원인과 증상, 심장질환 예방법

사람이 태어나서 죽을 때까지 평생을 쉬지 않고 열심히 일하는 우리 몸의 기관이 바로 심장입니다. 심장은 단 5분이나 10분도 쉬거나 멈출 수 없습니다. 그것은 바로 사망과 연결되기 때문입니다.

최근 수십년 사이에 심장질환으로 사망하는 사람들이 급증하였습니다. 증가율 자체로만 본다면 이미 서구사회를 앞지르고 있을 정도로 심각합니다. 우리나라 사망률 3위가 바로 심장질환입니다.

심장마비는 우리나라 사람들의  주요 질병으로 인식되지 않았지만 이제는 중요한 사망원인입니다. 정부에서도 심각성을 인식하고 도심 곳곳에 제세동기를 설치해 갑작스런 심장마비로 응급을 요하는 환자들에게 도움을 제공하고 있습니다.


오늘은 우리 몸의 주요 장기 중에 하나인 심장질환에 대해 알아보도록 하겠습니다. 돌연사증후군의 원인인 협심증과 급성심근경색증 등 심장질환의 원인과 증상 그리고 심장질환의 예방법에 대해 살펴보겠습니다.

● 협심증, 급성심근경색증 심장질환 더 이상 남의 일이 아니다.

▣ 돌연사증후군의 원인인 협심증과 급성심근경색증

돌연사증후군은 주로 한창 일할 나이인 40~50대 중년층들이 어느 날 갑자기 심장질환으로 쓰러져 사망에 이르는 것을 말합니다. 대부분 쓰러지기 직전에 가슴통증을 호소합니다.

돌연사증후군의 원인이 바로 협심증과 심근경색증입니다.


이러한 심장질환이 이미 진행되고 있었음에도 불구하고 전혀 인식하지 못하고 있다가 갑작스런 스트레스와 격무 그리고 폭음 등 여러 가지 요인에 의해 급성신근경색증이나 심장마비를 일으키는 것입니다.

특히 갑자기 찬바람을 접했을 때 가슴이 뻐근하고 두근거린다거나 가벼운 운동에도 가슴이 쥐어짜는 듯 답답하고 싸한 느낌, 무거운 것으로 누르는 듯한 통증을 느낀다면 가볍게 넘어가서는 안 됩니다.

이러한 증상은 이미 심장이 심각하게 위협을 받고 있는 상황이기 때문입니다. 심장이나 심혈관계에 이상이 있다고 몸이 보내는 구조신호나 마찬가지입니다.

더욱이 이러한 증상은 심장혈관이 좁아졌을 때 즉시 나타나는 것이 아니라 심장혈관이 50% 이상 좁아져야만 나타나기 때문에 방심하고 넘어가다가는 큰 변을 당할 수 있습니다.



▣ 협심증

돌연사의 주요원인인 협심증은 전형적으로 가슴 중앙에 뻐근하거나 짓누르는 듯한 통증을 일으키며 때로 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽, 윗배나 턱 쪽으로 통증이 오기도 합니다.

협심증은 관상동맥에 콜레스테롤 같은 이물질이 쌓여 혈관내벽이 좋아지면서 생기는 병입니다. 혈관이 좁아지면 혈액순환이 제대로 이루어지지 않아 심장근육에 산소와 영양분이 부족해 가슴이 아픈 증상이 나타나게 됩니다.

협심증은 주로 안정형 협심증과 불안정 협심증으로 구분합니다.

안정형 협심증은 몸이 쉬고 있을 때는 통증을 느낄 수 없지만 계단을 오르거나 빨리 걷는 등 운동을 하고 있을 때 가슴통증이 발생하고 쉬면 2~3분 이내에 없어지는 것이 특징입니다.


안정형 협심증을 치료하지 않으면 불안정 협십증으로 발전하는 데 최근 1개월 이내에 운동하지 않고 가만히 있는 데도 가슴통증이 발생했다면 이를 의심해 보아야 합니다.

불안정 협심증의 증상은 대개 5분 이내지만 10분정도까지 지속되기도 합니다. 보다 큰 문제는 협심증은 치사율이 매우 높은 급성심근경색증으로 악화될 수 있다는 점입니다.

박성훈 이대목동병원 순환기내과 교수에 따르면

협심증은 심장근육이 일시적인 허혈상태에 빠진 것으로 심장근육에는 손상이 없고 회복이 가능한 상태지만 협심증이 보다 진행된 심근경색은 이러한 허혈상태가 지속돼 심장근육의 일부가 죽은 상태(심근괴사)이기 때문에 다시 회복이 어렵다며

심근경색이 진행되는 동안 부정맥 등으로 급사할 수 있는 무서운 질환이라고 설명했습니다.

      


● 돌연사의 적신호, '가슴통증'을 느끼면 즉시 병원을 찾아야

▣ 돌연사의 적신호 '가슴통증'

큰 일교차와 심한 기온변화는 심한 가슴통증과 함께 갑자기 목숨을 잃을 수 있는 돌연사를 일으킬 수 있기 때문에 심장혈관질환자와 노인들은 보다 각별한 주의가 필요합니다.



가슴통증이 30분 이상 지속되면 협심증의 정도를 넘어 심장 근육이 죽어가는 급성심근경색의 단계에 이르게 됩니다.

이때 막힌 혈관을 즉시 뚫어주지 않으면 심근괴사로 돌연사에 이를 수 있기 때문에 가슴통증이 느끼질 때는 즉시 병원 응급실을 찾아야 합니다.

▣ 돌연사를 예방하기 위한 정기검사 필요

돌연사의 위험은 자각증상이 있는 사람만 해당되는 것이 아닙니다. 평소 종합검진에서 아무 이상이 없고 건강했던 사람도 갑자기 쓰러질 수도 있습니다.

돌연사를 예방하려면 일반적인 종합검진 외에 혈관의 염증정도를 알아보는 혈액검사와 CT 혈관촬영, MRI검사 등을 정기적으로 받아보시는 것이 필요합니다.



최근에는 의료기술의 발달로 CT 혈관촬영의 경우 심장혈관을 촬영하는 것만으로도 즉시 돌연사 위험도를 정확히 알 수 있습니다. 이 검사는 10~20년간의 돌연사 위험도를 알 수 있다는 장점이 있습니다.

  


● 심장질환을 예방하기 위한 올바른 생활습관

심장질환을 예방하려면 무엇보다도 올바른 생활습관이 중요합니다. 생활습관을 바꾸기만 해도 각종 위험인자들을 사전에 예방할 수 있기 때문입니다.

심장질환을 예방하기 위한 생활습관은 금연과 절주, 커피와 홍차와 같은 카페인 음료를 삼가해야 합니다. 특히 복부비만은 심장에 독이기 때문에 적정 체중을 유지하는 것이 필요합니다.

또한 갑작스런 심한 운동은 피해야 하며, 흥분이나 과식, 무리한 사우나, 갑작스런 추위는 피해야 합니다. 외출 시에도 따뜻하게 옷을 입고 특히 목부위가 추위에 노출되지 않도록 목도리 같은 것으로 감싸주어야 합니다.


▣ 튼튼한 심장을 만들기 위한 식이요법 Tip

① 과일과 채소에는 영양소와 섬유소가 많고 칼로리가 적기 때문에 매일 적정량을 먹는 사람은 심장병과 뇌졸중, 고혈압의 위험도가 줄어듭니다.

② 지방이 많은 육류 섭취를 줄이고 살코기를 먹도록 합니다. 포화지방을 많이 먹게 되면 나쁜 콜레스테롤(LDL)이 상승하는데 이는 콜레스테롤을 직접 먹는 것보다 오히려 상승률이 높아집니다.

③ 곡물에는 복합 탄수화물, 비타민, 미네랄, 섬유소 등이 많아 심혈관질환 위험도를 감소시킵니다. 현미류와 땅콩, 완두콩, 강낭콩 등 콩류가 나쁜 콜레스테롤을 낮추는데 도움이 됩니다.

④ 허브차를 매일 3잔 이상 마시면 고혈압 이전 단계와 경증 단계에 있는 성인의 혈압을 낮출 수 있습니다. 
                                 [참고자료, 국민일보, 2008년 미국심장학회 발표자료]
  
                  











[고혈압과 심혈관질환]고혈압의 증상과 고혈압의 치료와 예방 지침 7가지

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[고혈압과 심혈관질환]고혈압의 증상과 고혈압의 치료와 예방법

오늘은 고혈압심혈관질환에 대해서 알아보려고 합니다. 흔히 우리가 혈압하면 혼동하는 것이 있습니다. 그것은 고혈압과 높은 혈압을 구분하는 것입니다. 높은 혈압이 반드시 고혈압은 아니라는 사실입니다.

높은 혈압은 120/80mmHg 이상을 가리키고,고혈압은 140/90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 혈압은 한번에 체크하는 것이 아니라 아침 저녁으로 2~3번 정도 체크하고 이것이 지속적으로 혈압이 높을 때 이를 고혈압이라고 합니다.




고혈압의 증상

고혈압은 대부분 증상이 없습니다.

물론 두통이나 뒷목이 뻐근하고 얼굴 앞면에 홍조현상이 나타날 수도 있습니다. 그러나 이런한 증상도 개인별로 차이가 있기 때문에 고혈압만의 증상이 없다고 하는 것입니다.

일반적으로 고혈압은 혈압이 지속적으로 상승되어 있는 상태를 말합니다.

때문에 규칙적으로 혈압을 체크하지 않으면 자신의 혈압이 높은 줄도 모르고 있다고 갑자기 쓰러지거나 심근경색과 같은 치명적인 질환으로 사망에 이를 수도 있습니다. 때문에 고혈압 자체보다는 이로 인한 합병증이 더 무서운 질환입니다. 때문에 고혈압을 가리켜 '소리 없는 살인자'(silent killer)라고 부릅니다.


고혈압의 원인과 합병증

고혈압의 주 원인은 유전적인 요인과 환경적인 요인으로 나눌 수 있습니다.

유전적인 고혈압은 본태성 고혈압이라고 합니다. 환경적인 요인으로는 스트레스와 비만, 운동부족, 염류의 과다섭취, 과다 음주와 카페인 음료 섭취 등 입니다.



혈압이 지속적으로 상승이 된 상태를 관리하지 않으면 합병증으로 치명적인 뇌졸중(중풍)이 올 수도 있습니다. 또한 동맥경화로 인한 협심증으로 심장마비에 이를 수도 있습니다. 협심증은 심장에 피를 공급하는 동맥이 좁아져 생기는 가슴 통증 질환입니다.

특히 불안정한 협심증은 초기에 치료하지 않으면 심장마비로 이어질 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 또 부정맥이 있는데 부정맥은 이유 없이 불규칙하게 심장이 뛰는 것으로 주로 음주나 흡연 그리고 스트레스에 의해 유발됩니다.


               ● 고혈압의 치료와 고혈압 예방을 위한 7가지 지침 ●

아직까지 고혈압을 근본적으로 치료하는 약은 없다는 사실입니다.

그러면 고혈압 환자들이 먹는 약은 무엇입니까? 고혈압 약도 고혈압 자체를 치료하는 것이 아니라 고혈압의 증상을 낮추거나 개선해 주는 역할만 할 뿐입니다.

그러므로 고혈압을 근본적으로 치료하려면 자신에게 고혈압이 발생하게 된 원인을 찾아서 제거하는 방법 뿐입니다. 문제는 이것이 쉽지 않다는 것에 있습니다. 그래서 대부분 환자들이 약에 의존할 수밖에 없습니다.


고혈압은 주로 스트레스의 결과물이므로 근본적인 원인을 해결하는 것이 좋습니다. 동시에 염류과다 섭취 등의 식생활 습관을 개선해야 합니다. 또한 비만과 운동부족 등으로 인한 원인을 제거하기 위해서는 꾸주한 운동을 통해 체중을 관리해야 합니다.


               ● 대부분의 사람들이 오해하는 고혈압 상식 ●
 
<1> 혈압약은 한 번 먹기 시작하면 죽을 때까지 평생 먹어야 한다.

물론 고혈압은 일단 발생하면 자연적으로 없어지거나 완치될 가능성이 희박합니다. 지속적인 약물치료와 생활습관의 개선으로 혈압을 조절해 합병증을 대비하는 것이 필요합니다.
 
혈압의 조절 정도에 따라서 약제의 용량과 종류를 줄이거나 중단할 수 있으나 혈압약을 완전히 끊을 수 있는 환자는 10~15%에 불과합니다. 이들도 다시 혈압이 상승될 수 있기 때문에 지속적인 관리가 필요합니다.

그러나 식이요법과 운동요법 등 꾸준한 식생활 개선과 체질을 개선 그리고 스트레스의 원인을 제거하면 약을 끊을 수 있습니다. 전체 고혈압 환자 중 10~15% 밖에 되지 않기 때문에 한번 먹으면 평생먹어야 한다는 말이 생기게 된 것입니다.


<2> 고혈압 약을 오랫동안 먹으면 부작용이 발생하기 때문에 좋지 않다.

물론 혈압약은 근본적인 원인이 제거되지 않으면 지속적으로 먹어야 합니다. 또한 과거에는 약제가 제한적이었고 종류도 많지 않았습니다. 다소의 부작용도 보고가 되었습니다.

그런데 현재는 많은 약제들이 새로 개발되었고 부작용도 현저하게 개선이 되었다고 합니다. 그러므로 처음 고혈압 약을 먹을 때 의사와 상담하는 과정이 있습니다.

일주일이나 보름정도 약을 처방받은 후 어떤 이상 증세가 있는지를 살펴보고, 다시 다른 약을 처방받을 수 있습니다. 개개인의 특성에 맞는 약제를 선택하는 폭이 넗어졌다고 할 수 있습니다.

일부의 사람들은 고혈압 약을 먹으면서 성기능 장애가 있다고 하는 주변의 사람들의 이야기를 듣고 고혈압 약을 먹기를 꺼리는 사람들이 있습니다. 그러나 자세히 살펴보면 약제의 부작용보다 환자의 심리적인 요인이 더 크다는 것입니다.


따라서 고혈압 약제의 부작용에 따른 위험보다는 치료를 하지 않았을 때의 위험이 더 크다는 사실을 명심해야 합니다.

협심증은 심전도 검사로 진단부터 시작해야 하는데, 무엇보다 예방이 중요합니다, 고혈압과 당뇨를 잘 조절하고 저지방 식이요법을 통하여 콜레스테롤 수치를 낮추며 규칙적인 운동과 금연을 해야하고, 특히 폐경기 후 여성은 여성 호르몬 치료를 해야 합니다.

부정맥은 심장에 이상이 없어도 과다한 음주나 흡연 그리고 스트레스와 카페인 과다복용, 무리한 지나친 운동 등에 의해 유발될 수 있으므로 평소 건강관리에 만전을 기해야 합니다.


                      ● 고혈압 예방을 위한 7가지 지침 ●

① 매일 유산소 운동을 하라. 하루 30분 걷는 것으로도 혈압을 낮출 수 있다.

② 음식은 골고루 싱겁게 먹으라.

③ 지방 섭취는 줄이고 칼륨과 칼슘이 많이 함유된 채소를 먹으라.

④ 담배는 끊고 술은 삼가라.

⑤ 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지하라.

⑥ 중년 이후에는 수시로 혈압을 체크하고 진단을 받으라.

⑦ 과식과 운동부족으로 인한 비만을 절대적으로 피하라.



                 ● 고혈압 예방과 치료에 도움이 되는 음식 ●

고혈압의 원인이 되는 염분 배출을 위해 칼륨을 섭취해야 하는데 다시마, 시금치, 토마토, 고구마, 쑥갓 등이 도움이 됩니다. 또한 넛츠류, 검정깨, 무청 등도 좋습니다.


동맥경화협심증에도 역시 표준체중을 유지하며 식생활 습관을 개선하고 동물성 지방 섭취를 줄이고 야채를 충분히 먹는 것이 좋습니다.

부정맥에는 인스턴트류나 즉석식품, 냉동요리 식품을 줄이고, 위에 나열한 식품과 셀러리, 감자, 아보카도, 바나나, 메론, 콩 제품, 연두부, 생메밀, 효모 등이 예방과 치료에 도움이 되는 식품들입니다.





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[심장병] 심장성 돌연사의 주범, 비후성 심근증과 급성 부정맥이란

웰빙건강 120세




최근 국내 프로축구 선수가 경기 중에 갑자기 의식을 잃고 그라운드에서 쓰러져 병원으로 옮겨으나 혼수상태에 빠진 사건이 있었습니다. 다행히 의식을 깨우는 단계까지 많이 좋아졌다고 합니다. 속히 쾌유하여 건강한 모습으로 축구했으면 하는 바람을 가져봅니다.

젊은 나이의 운동 선수가 쓰러지는 원인은 십중팔구 심장의 이상 때문이라고 합니다. 가장 흔한 게 심장박동이 불규칙하게 뛰는 부정맥입니다. 국민일보 기사에 나타난 급성 부정맥에 대해서 소개하고자 합니다.


Tip. 운동이나 산행 후 가슴통증 땐 반드시 심장이상 여부 체크하라.


보통 심장성 돌연사는 치명적인 원인이나 전조증상 없이 갑작스럽게 의식을 잃고 1시간 이내에 사망하는 것을 말합니다. 의사들은 이러한 현상을 마치 화약고가 터지는 것과 유사하다고 합니다.

화약고가 폭발하려면 화약이 쌓여 있어야 하고 여기에 불을 붙이는 불씨가 있어야 합니다. 심장 근육 및 혈관의 구조적 결함은 확약이 되며 내적, 혹은 외적 스트레스는 불씨에 해당된다고 할 수 있습니다.



의식을 잃기 직전 흉통이 있었다면 심근허혈, 심계항진(두근거림)이 있었다면 빈맥증, 호흡곤란이 있었다면 심부전증이 원인일 수 있습니다.

그러나 심장 이상에 의한 돌연사는 대부분 이 같은 전조 증상 없이 발생해 각별한 주의가 별요합니다. 특히 부정맥에 의한 심장성 돌연사는 모든 연령층에서 올 수 있고, 남자가 여자보다 4배 정도 더 많은 것으로 알려져 있습니다.

Tip. 부정맥이란 어떤 질환인가?

부정맥은 심장박동이 정상(분당 60~80)보다 빠르거나, 늦거나, 고르지 않은 것을 모두 포함하는 용어 입니다.

심장이 아주 천천히 뛰면(서맥) 신체 각 부위에 필요한 혈액을 충분히 보낼 수 없기 때문에 어지러움을 느끼거나, 힘이 없고, 정신을 잃을 수 있습니다.

반면 지나치게 빨리 뛰어도(빈맥) 심장이 충분히 강하게 수축할 수가 없게 되므로 역시 같은 증상이 생길 수 있으며 가슴이 두근거리는 증상도 겪게 됩니다.



강남 세브란스 병원 심장내과 민필기 교수는 "심실 부위에서 부정맥이 발생하는 심실성 부정맥은 축구 경기와 같이 갑자기 땀을 많이 흘리게 될 때 전해질 이상으로 생기기 쉬워 주의가 필요하다"고 말합니다. 심장성 돌연사의 약 50%가 이 심실성 부정맥에 의한 심장마비가 주된 원인입니다.




Tip. 운동선수를 위협하는 비후성 심근증이란?

운동선수들은 일반인들보다 심장근육이 튼튼합니다. 축구는 강철같은 체력이 요구되는 대표적인 운동입니다. 격렬한 몸싸움이 90분간 쉼 없이 반복되고 그 에너지의 원동력이 바로 심장에 있습니다.

흔히 축구선수의 심장을 기관차의 엔진에 비유하는 이유입니다. 흔히 박지성 선수는 심장이 두 개라고 할 정도로 심장이 튼튼하다고 합니다. 그래서 별명이 '산소탱크'라고 부릅니다. 그런데 왜 젊은 축구선수들에게만 이 심장마비 돌연사의 위험에 빠지는 것일까요?




이에 대해 전문가들은 보통 가족력을 보이는 비후성 심근증을 가장 유력한 원인으로 꼽습니다.

비후성 신근증이란 말 그대로 심장 근육이 뚱뚱해져 비정상적으로 두꺼워지는 증상입니다.

고려대 안산병원 순환기 내과 안정천 교수는 "비후성 심근증은 유병율이 전 인구의 약 0.25인데, 이들 중 약 10%가 심장성 돌연사를 일으킬 우려가 높은  고 위험군으로 분류된다고" 설명합니다.

특히 극심한 심실 비대나 돌연사를 부르는 시한폭탄이나 다름없다고 합니다. 이들은 주로 심한 육체적 활동 후, 훈련 중 또는 경기 중 갑자기 심장마비로 의식을 잃는 경우가 많기 때문입니다.

일반인의 경우에도 평소 계단을 오르내릴 때 남보다 숨이가쁘거나 고혈압, 비만 및 당뇨가 있을 때 각별한 주의가 필요합니다. 한번이라도 운동 후나 산행 중 또는 스트레스를 받은 뒤 가슴 통증을 느낀 경험이 있거나 호흡 곤란을 느꼈다면 반드시 병원을 찾아 심장 이상 여부를 점검해 보는 것이 안전하다고 합니다.

Tip. 심장마비가 발생했을 때 재빠른 응급조치가 가장 중요하다.

심장마비가 발생했을 때 가장 중요한 것은 주위 사람의 재빠른 응급조치입니다. 요즘은 심폐소생술에 대해 많은 관심을 가지고 있습니다. 잘 배워 놓으면 급할 때 생명을 구할 수 있는 아주 유익한 방법입니다.



그러나 심폐소생술에 대해 잘 알고 있더라도 막상 주변의 사람이 쓰러지면 당황하기 때문에 어떻게 해야 할지를 모르고 허둥되기 일쑤입니다. 주변 사람들에게 구급대 신고를 부탁하고 침착하게 대처하는 것이 필요합니다.

일단 심장마비가 발생했을 때는 재빠른 응급조치가 아주 중요합니다. 돌연사 발행 후 1분씩 경과할 때마다 심폐소생술에 의한 회복 가능성이 8~10%씩 감소되기 때문에 재빠른 응급조치와 함께 가까운 병원으로 옮기는 것이 가장 중요합니다. 심장마비는 초기 5분 동안 어떻게 응급조치를 했으냐에 따라 생사가 결정될 뿐만 아니라 회복에도 엄청난 영향을 미칩니다. 누구에게나 명은 소중합니다. 잘 관리해 잘 사용해야 합니다.




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