파랑새의 웰빙 이야기

대장암으로 진행될 고위험 대장 용종, 절반 넘게 재발

웰빙건강 120세



서울대 정수진 김주성 교수팀 2452명 임상 연구 결과 발표

 대장암으로 진행될 가능성이 큰 고위험군 대장 용종(폴립)의 절반 이상이 재발한다는 임상 연구 결과가 발표되었습니다.





서울대 병원 강남센터 정수진 김주성 교수팀은 건강검진을 받은 2452명을 대상으로 대장 용종절제술 후 용종 재발률을 분석한 결과 고위험군(지름 1cm 이상이거나 3개 이상의 선종 또는 조직분화도가 나쁜 경우)의 선종성 용종 재발률이 57%에 달했다고 밝혔습니다.

Tip. 대장암으로 진행될 가능성이 큰 고위험군 대장용종 재발률 57%




이는 저위험군(1cm 미만의 선종이 1~2개인 경우)의 용종 재발률 46%, 정상군의 용종 발생률 29%에 비해 높은 것으로 조사되었습니다.

진행성 대장선종은 용종의 크기가 1cm 이상이거나 조직검사에서 조직분화도가 나쁜 것을 말하는데 그만큼 암이 될 가능성이 크다고 합니다.


Tip. 저위험군은 5년, 고위험군은 3년 미만으로 추적검사해야





연구팀은 처음 검사에서 정상이거나 저위험군이었던 경우 5년 후 추적검사를 권장하고 있지만, 고위험군에 속한다면 용종절제술 후 추적검사 시기를 3년 미만으로 암당기는 것을 고려해야 한다고 권고했습니다.


Tip. 남녀 모두 50세부터 정기적 대장검진을 받는 것이 중요하다.





정 교수는 "대장 선종은 물론 대장암 초기라 해도 별다른 증상이 없고 작을 때 찾아내야 암으로 가는 길목에서 차단할 수 있다"면서 "남녀 모두 50세부터 정기적으로 대장 검진을 받는 게 중요하다"고 말했습니다.


Tip. 정기적인 대장 내시경 검사가 대장암 예방에 시작이다.




특히 대장 내시경은 대장 전체를 검사하는 가장 정확한 방법이며 용종이 발견되면 조직검사 및 용종 절제술로 간단히 제거할 수 있어 진단과 치료가 동시에 가능한 장점이 있습니다. 정기적인 대장 내시경 검사만이 대장암을 예방하는 시작입니다.

또한 대장암을 예방하기 위해서는 절주, 금연, 규칙적인 운동 및 저지방 고섬유질 음식 섭취 등 건강한 식생활습관을 병행하는 것이 대장 선종 및 암을 예방하는 지름길입니다.

[자료출처 <국민일보, 2011. 4. 기사 요약 정리>]




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뱃살, 복부비만이 대장 선종 가능성 높인다

웰빙건강 120세




서울 아산병원 진영수 최재원 교수팀, 40~79세 1135명 조사


중성지방 150, 허리 90이상 중년, 대장선종 걸릴 확률 최고 2.3배


 서울아산병원 건강의학과 교수팀은 2005년 6월부터 2007년 11월까지 이 병원 건강증진센터에서 대장 내시경 검사를 받은 40~79세 1135명을 대상으로 대사증후군 위험인자와 대장 선종 유병율의 상관관계를 조사한 결과를 발표했다.






대장선종이란?

대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 안쪽으로 돌출돼 있는 상태를 가리킨다. 대장 용종(폴립) 가운데 유암종과 함께 암으로 발전할 가능성이 가장 높은 혹이 선종이다. 선종은 결장, 유암종은 직장에서 주로 발견되는 것이 다를 뿐이다.




 

 

대장선종이 발견된 사람과 발견되지 않은 사람의 차이 비교


대장 선종이 발견된 사람과 발견되지 않은 사람들의 허리둘레와 중성지방, 혈압, 혈당수치에 어떤 차이가 있을까?

 그 결과 고혈압과 고혈당은 대장 선종 발생에 큰 영향을 주지 않은 반면 비만과 관련이 높은 중성지방과 허리둘레는 상당한 관련이 있는 것으로 조사됐다. 특히 중성지방이 150mg/dl 이상으로 높게 측정된 사람들은 그렇지 않은 이들에 비해 선종 유병률이 1.6배(중년)~2.3배(노년)나 높은 것으로 나타났다.

 또 허리둘레가 90cm 이상으로 굵은 노인들은 그 이하인 경우보다 선종 발병 위험이 1.9배 높았다. 대장 내시경 검사 결과 선종이 발견된 비율은 중년이 35%, 노년이 54%였다. 그러나 이번 결과에서는 비만과 대장 선종과의 관계는 아직 정확하게 밝혀지지 않았다.





 일반적으로 비만자일수록 중성지방은 많고, 허리둘레는 굵다. 그 원인은 두 가지로 추정된다.

첫째, 비만해지면 인슐린 분비에 문제가 생길 수 있고, 이로 인해 장의 점막세포 성장에 좋지 않은 영향을 미쳐 선종이 생기기 쉬운 환경이 된다.

둘째, 지방세포에는 만성 염증이 발생하기 쉬운데 비만자, 특히 복부비만으로 내장지방이 많은 경우 지방세포가 커져 선종을 유발하는 원인이 될 수 있다.


대장 선종이 암으로 발전할 위험- 혹의 크기가 결정

대장선종이 암으로 발전할 위험은 혹의 크기에 따라 달라진다. 혹의 크기가 1cm 이하 일경우엔 암세포가 들어 있을 확률이 1% 정도로 낮지만 2cm 이상으로 커지면 그 확률이 35~50%로 대폭 높아진다.




 
대장선종을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?


대장암의 전단계라고 할 수 있는 대장 선종이 생기는 것을 막으려면 무엇보다 대장의 배변시간을 연장시키는 육류, 유제품 등 동물성 지방과 당분섭취를 최대한 줄이고, 식이섬유와 항산화 성분이 풍부한 녹황색 채소와 과일을 즐겨 먹는 식생활 습관을 길러야 한다.

또한 자신의 체력에 맞는 운동을 골라 하루 30분 이상씩 매일 규칙적으로 하는 것도 매우 중요하다. 운동은 장운동과 신진대사를 활발하게 해 대장암을 유발하는 선종 발생에 영향을 주는 비만도와 중성지방을 낮추는 작용을 하기 때문이다.

아울러 40대 이후에는 누구든지 정기적으로 대장 내시경 검사를 최소 2~3년에 한번씩 받는 것이 좋다. 대종 용종 또는 대장 암 진단을 받는 가족력이 있는 사람은 6개월~1년 단위로 대장 내시경 검사를 받아야 한다. 물론 대장 선종은 대장암으로 발전할 가능성이 높기 때문에 크기에 상관없이 발견 즉시 제거하는 것이 원칙이다.




 
 
자료출처 [국민일보, 2011. 4. 4. 건강면에서 요약정리]



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