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[항문질환]사무직이나 운전직이 잘 걸리는 치핵(치질)의 원인과 증상 및 치핵의 치료와 예방법

웰빙건강 120세



[항문질환]사무직이나 운전직이 잘 걸리는 치핵(치질)의 원인과 증상 및 치핵의 치료와  예방법

다이어트하는 여성이나 남성들이 주의해야 할 것 가운데 하나가 바로 변비입니다. 변비가 심해지면 딱딱하게 굳어져 변을 보기조차 힘들어집니다. 또한 변을 보려고 하면 힘을 많이 주는 일이 반복되게 됩니다.

이런 일이 반복되다보면 자신도 모르는 사이에 항문에 혈관이 밀려나오거나 항문이 찢어서서 피가 나오는 일이 자주 발생하게 됩니다. 그러다보면 세균감염으로 인해 염증이 생기거나 치질이 생겨 고생하는 경우가 생깁니다.

특히 하루 종일 사무실 의자에 앉아 있어야 하는 사무직이나 자동차를 직업으로 운전하시는 분들이 치핵이나 항문질환에 걸릴 확률이 일반인들보다 증가하게 됩니다.



오늘은 이러한 항문질환 가운데 치핵에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 치핵의 원인과 증상 그리고 치핵의 치료 및 예방법에 대해서 자세히 알려드리겠습니다.


치핵은 치질과 어떻게 다른가?

▣ 치핵은 어떤 질환인가?

치핵은 항문이나 하부 직장의 정맥총이 커지고 늘어나 덩어리를  형성한 상태를 말합니다.

항문관 내에는 점막하혈관과  평활근이 탄력 및 결합조직으로 구성되어 있습니다. 이 부분은 배변에 대한 충격을 완화하고 변실금을 방지하는 역할을 합니다.

그러나 중력의 영향이나 긴장 그리고 불규칙한 배변 습관 등의 다양한 원인에 의해 항문에 혈관과 근육부분이 아래로 늘어지게 되면서 주변의 내층에서 분리된 종괴를 형상하게 됩니다.



이러한 비정상적인 조직이 늘어나서 생긴 것을 치핵이라고 합니다.

한편 치질이라고 흔히 부르는 질병은 항문질환을 폭넓게 이르는 말입니다.

치핵이 외에도 항문의 점막이 찢어지는 '치열'과 항문의 염증으로 인해 누공이 발생한 '치루' 등을 포함하게는 개념입니다.

항문에 발생하는 질환 가운데 치핵이 가장 흔한 질병이어서 치질과 치핵이 혼동되어 쓰이기도 하지만 얼밀히 말하자면 치핵이 정확한 용어입니다.

치핵의 원인과 증상

◈ 치핵의 원인 

치핵은 항문이나 직장의 정맥 혈관의 압력 증가가 구조적 이상을 야기시켜 발생하는 질환입니다.

변비나 설사 등으로 배변 시 과도한 힘을 주거나, 장시간 변기에 앉아 있을 때에 혈관의 압력이 증가하는 일이 반복적으로 지속될 때 치핵이 발생하기 쉽습니다.



비만이나 임신도 치핵의 원인이 되며 장시간 서 있는 행동이나 앉아 있는 행동 그리고 지나찬 음주도 항문 주위에 혈관을 늘어나게 하는 요인으로 작용합니다.

치핵의 발생빈도는 50대 인구의 절반정도가 치핵을 가지고 있을 정도로 많습니다.

임신과 분만 후의 여성에서 치핵의 발생빈도가 증가하게 되는데 이는 태아의 무게로 인한 복강 내 압력의 증가와 임신 중 호르몬의 영향으로 치핵 혈관이 확장되고, 분만 시에 항문 주위의 혈관에 과도한 압력이 가해지기 때문입니다.

그러나 분만 후에는 대부분 진정이 됩니다.

◈ 치핵의 증상

치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 치핵에 걸리게 되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

- 항문 주변의 가려움증
- 항문의 불편감과 통증(특히 앉아 있을 때 더 심함)
- 배변 후 화장지나 변기 및 대변 등에 피가 비침
- 항문 주위에 덩어리가 만져짐

치핵은 발생부위에 따라 크게 세 가지로 구분합니다.

① 내치핵 - 치상선 위족의 점막조직에 발생하는 치핵
② 외치핵 - 치상선 아래쪽의 피부조직에 발생한 치핵
③ 혼합치핵 - 내치핵과 외치핵이 복합된 형태의 치핵



⑴ 내치핵의 증상 - 탈항과 출혈

내치핵이 발생하는 치상선 위쪽의 점막조직은 피부조직에 비해 항문 벽에 느슨하게 붙어 있습니다. 때문에 내치핵이 어느 정도 커지면 변을 볼 때 항문 밖으로 밀려나와 '탈항'이 발생하게 됩니다.

아울러 점막조직은 피부에 비해 약하기 때문에 변을 볼 때 상처가 생기면서 출혈이 생깁니다. 점막조직은 피부조직과 달리 감각신경이 분포하지 않기 때문에 내치핵이 발생해도 별다른 통증을 느끼지 못하게 되어 병을 키우는 경우가 많습니다.



⑵ 외치핵의 증상 - 통증과 췌피

외치핵이 발생하는 치상선 아래쪽은 점막에 비해 단단한 피부로 덮여 있어서 쉽게 출혈이 일어나지 않고 탈행도 발생하지 않습니다.

대신 외치핵이 커지면서 늘어난 피부가 항문 밖으로 만져지는 '췌피'가 생기거나 피부 속에서 출혈이 일어나 피하조직에 혈전이 발생하면 외치핵이 갑자기 부어오르고심한 통증을 유발합니다.

⑶ 혼합치핵의 증상

대부분의 치핵 환자들은 내치핵과 외치핵이 복합된 혼합치핵의 형태를 가지고 있습니다. 혼합치핵은 앞에서 설명한 증상들이 복합적으로 발생합니다.

치핵의 치료 및 예방법

◈ 치핵의 치료

치핵의 치료는 크게 세 가지로 구분됩니다. 치핵을 좌욕이나 약물 요법 등의 보존적 방법과 치핵을 얼리거나 굳히는 비수술적 방법 그리고 치핵을 떼어내는 수술적 방법이 있습니다.

보존적 치료법으로는 출혈과 부종을 가라앉히기 위한 방법이 주로 사용됩니다.

- 배변습관의 개선 및 식이요법
- 온수좌욕
- 소염진통과 항균작용을 위한 좌약 및 연고제
- 변을 부드럽게 하는 변비약과 혈액순환개선제 등 내복약



이러한 보존적 치료에도 별 효과를 느끼지 못하거나 심해질 때는 외과적 치료방법으로 치료해야 합니다.

비수술적 방법으로는 고무밴드 결찰술이나 경화술 및 적외선 응고술이나 레이저 응고술을 이용하여 치핵 조직을 떨어지게 하거나 태워서 제거하는 방법이 있습니다.

그러나 이러한 비수술적 요법보다 수술적 방법을 사용해야 할 경우도 있습니다.  치핵의 크기가 크거나 비수술적 요법으로 증상의 호전이 없을 때 그리고 치핵이 탈항이 되어 있는 경우에는 수술을 통해 치핵을 제거해야 합니다.

치핵 환자의 90% 이상이 치핵절제술을 시행한 후에 만족한다는 통계가 있습니다. 수술 후 통증은 진통제 및 배변 완화제를 복용해 줄일 수 있습니다. 또한 하루 수차례 좌욕을 통해 통증과 수술 부위의 청결을 유지해 회복에 도움을 줄 수 있습니다.




























[대장암검사방법]대장암은 걱정되고 내시경은 불편하다면 대장암 조기발견에 유용한 분변잠혈반응검사로

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[대장암검사방법]대장암은 걱정되고 내시경은 불편하다면 대장암 조기발견에 유용한 분변잠혈반응검사로

우리나라 남성의 대장암 발병률이 세계 4위, 아시아 1위라는 통계 보고를 뉴스나 신문에서 보셨을 것입니다. 이처럼 남성들의 대장암 발병률이 증가하고 있는 중요한 요인은 바로 식습관의 변화라고 합니다.

서구화된 육류 중심의 식습관이 대장암의 발병률을 크게 증가시키고 있다는 것입니다. 예전에는 대장암하면 우리나라 사람들에게는 생소한 것으로 생각했습니다. 그러나 최근에는 대장암이 우리의 건강을 위협하고 있습니다.

암튼 오늘은 대장암을 예방하고 조기에 발견하기 위해 필요한 검사방법을 소개해 드리겠습니다.



● 대장암 조기 발견을 위한 검사에는 어떤 것이 있나요?

대장암은 별다른 증상 없이 조용히 찾아오기 때문에 자칫 방심하다가 조기발견하기가 어렵고 이미 발견했을 때는 치료가 어려운 4기라면 참 당황스럽지 않을 수 없습니다.

대장암이 발견되었는데 이미 손을 쓸 수 없는 상황이라면 난감합니다. 평소에 대장암 검진을 받아 볼 걸 후회막급이지만... 그렇게 되지 않으려면 평소에 대장암 검진을 꾸준히 받으셔야 합니다.

국민건강보험에서도 만50세 이상 남녀는 누구나 1~2년에 한 차례씩 대장암 조기검사를 할 수 있도록 하고 있습니다. 뭐 50대가 아니더라도 40대부터 대장암 검진은 하시는 것이 좋습니다.

대장암 조기검진을 위한 검사는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

하나는 우리가 잘 알고 있는 '대장내시경검사'입니다. 다른 하나는 조금 생소하게 생각하시는 분이 있겠지만 '분변잠혈반응검사'입니다.



아래에서 두 가지를 좀 더 구체적으로 살펴보겠습니다.

▣ 대장암 조기발견을 위한 직접 검사 - 대장내시경 검사

대장내시경 검사는 항문을 통해 대장에 직접 내시경 카메라가 달린 기구를 넣어서 병변의 부위가 있는지를 살피는 검사입니다.

저도 올해도 받았고, 4년전에도 받았습니다. 4년전에 받았을 때 용종이 하나 발견되어 떼어 내었습니다. 그리고 4년이 지난 올해 대장내시경 검사를 받았습니다. 다행히 용종은 발견되지 않았고 깨끗하다는 검진결과를 받았습니다.

대장내시경검사는 국민건강보험 무료검진 대상이 아니어서(나이가 만50세가 안되어서) 직접 개인이 비용을 부담하고 받았습니다. 대장내시경검사를 따로 받을 경우 10만원의 비용을 따로 부담하시면 됩니다.

암튼 대장내시경 검사는 대장암을 조기에 발견하는 데 가장 확실한 방법입니다.


하지만  검사 상 불편함을 이유로 많은 분들이 정기검진을 기피하고 있습니다. 물론 불편하다면 불편할 수 있지만 자신의 건강을 위해서 받는다고 생각하면 그만한 불편은 감수해야 합니다.

2~3일전부터 음식을 가려 먹어야 하고, 전날에는 대장을 깨끗하게 비우기 위해 제사제를 복용해야 합니다. 거의 2리터의 물과 함께 마시고 나면 대장에 남아 있던 각종 찌꺼기들이 시원하게 청소가 됩니다.

뭐 장청소하는 셈치고 즐거운 마음으로 하시면 좋을 것 같습니다. 저는 정기검진을 받을 때 위장내시경까지 같이 받았습니다. 수면내시경으로 하면 비용은 3만원 정도 추가가 됩니다.

그래도 수면내시경이 훨씬 스트레스를 덜 받는 것 같습니다.


▣ 대장암을 조기에 발견하기 위한 간접검사 - 분변잠혈반응검사(대변검사)

흔히 대변검사하면 예전에 국민학교(초등학교) 다닐 때 채변봉투가 기억나실 겁니다. 그때 그 시절에는 못먹던 시절이라 기생충을 박명하기 위해 채변검사를 실시해서 회충약을 주어서 구충을 했었습니다.

왜 그 시절에는 회충약을 먹는 것을 그렇게 싫어했는지, 그래서 자신의 변이 아닌 다른 사람의 변을 채변했다가 오히려 회충약을 먹어야 했던 기억들이 나실 것입니다.

바로 분변잠혈반응검사라는 것이 바로 대변검사입니다.


변 속에 맨 눈으로 확인되지 않는 핏빛이 어려 있는지 여부를 살피는 검사입니다. 이 검사는 장을 다 비우고 내시경을 항문에 삽입해 장 속을 살펴보는 대장내시경 검사와는 달리 소량의 대변만 채취해 시료로 사용하기 때문에 아주 간편합니다.

장 속에 암이 있을 경우 출혈을 일으키기 때문에 변에 마치 선지와 같이 죽은 피가 섞어 나오게 됩니다. 분변잠혈반응검사는 바로 변에 섞에 나오는 피가 있는지를 확인해 대장질환이나 암의 여부를 판단하는 검사입니다.

그러나 분변잠혈반응검사의 단점은 위양성률 즉 이상이 없는데 이상이 있다고 나오는 비율이 높아서 매년 시행하지 않으면 정확도가 떨어진다는 점입니다. 따라서 매년 정기적으로 거르지 않고 꾸준히 검사에 적극 참여 하셔야 합니다.



분변잠혈반응검사에서 양성으로 판정될 경우 치핵이나 항문열상, 소화성 궤양 또는 암종일 가능성이 있습니다.

많은 분들이 암 선별능력이 떨어진다는 이유로 적극적으로 참여하지 않았던 분변잠혈반응검사가 대장암을 조기에 발견하는 데 1차 스크리닝 검사이기 때문에 효과적인 것은 분명합니다.

1차 검사에서 이상 징후가 발견되면 2차 검사로서 대장내시경으로 확인하실 수 있습니다. 그러므로 분변잠혈반응검사를 받아보시는 것이 받지 않는 것보다는 훨씬 좋습니다.


2009년~2010년 건강검진을 받은 50세 이상 성인 1만 3633명 중 분변잠혈반응검사에서 이상이 있는것으로 나와 대장내시경 검사까지 받은 1613명을 대상으로 조사한 결과 대장암으로 최종 확진 판정을 받은 사람이 약 3%(49명)로 나타났습니다.

위궤양이나 십이지장 궤양 등 소화성 궤양은 50~70%, 암종은 80~90%에서 분변잠혈반응검사 시 양성반응을 나타냅니다. 결국 변 속에 죽은 피가 섞여 나오는 것은 위장이나 대장, 직장, 항문 등으로 이어지는 소화기 계통에 출혈을 일으키는 병변이 있다는 것입니다.

따라서 분변잠혈반응검사를 소홀히 여기지 마시고 손 쉽게 받아 보실 수 있는 대장암 검진의 1차 과정으로 인식하시고 매년 이 검사를 받아보시는 것이 대장암 예방과 아울러 대장암 조기발견에 매우 효과적입니다.

          

● 대장암의 초기증상과 예방법

▣ 대장암의 초기증상

대장암의 초기증상은 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변을 보는 횟수가 변하는 등 배변습관에 변화가 있거나 설사 또는 변비를 번갈아 하는 경우, 혈변 또는 점액질이 섞인 변이 나올 경우, 예전보다 변이 가늘거나 복통, 빈혈, 체중감소, 근력감소 증상이 동반될 때 의심해 볼 수 있습니다.


그러나 전문의들은 발암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며 암이 발생한 부위에 따라 증상이 다른 경우가 흔하기 때문에 배변의 이상만으로 암이나 다른 장 질환 발생 여부를 속단할 수는 없다고 합니다.

건강한 대장을 오랫동안 유지하고 치명적인 대장암을 예방하기 위해서는 무엇보다도 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하려는 노력이 중요합니다.

▣ 대장암의 예방법

대장암은 80% 예방이 가능한 질환입니다. 다만 조기에 발견해야 하고 정기적인 검진이 필요합니다. 또한 평소에 대장암을 예방하기 위해서는 채소와 섬유질이 풍부한 음식을 섬취해야 합니다.


지방이 많거나 칼로리가 높은 음식은 좋지 않습니다. 게다가 규칙적인 운동으로 과체중과 비만을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과음이나 폭음도 삼가야 합니다.

이와같은 노력이 있다면 대장암은 충분히 예방할 수 있고, 또한 정기적인 대장암 검사를 통해 조기발견해 적절한 치료를 받으면 치료가 가능하기 때문에 각별한 노력과 주의를 기울여야 합니다.









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