파랑새의 웰빙 이야기

[고혈압]자각증상이 없는 침묵의 살인자 고혈압의 증상과 치료 및 고혈압 관리방법

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[고혈압]자각증상이 없는 침묵의 살인자 고혈압의 증상과 치료 및 고혈압 관리방법

최근 우리나라의 비만 인구의 증가로 인한 당뇨병과 고혈압 질환자 수가 급증하고 있는 추세입니다. 뿐만 아니라 고혈압과 합병증으로 인한 사망율도 암을 이어 가고 있는 실정입니다.

흔히 고혈압을 가리켜 '침묵의 살인자'라고 합니다. 그 이유는 고혈압은 자체 통증이 없기 때문입니다. 고혈압은 그 자체로는 통증을 일으키지 않지만 합병증으로 인해 사망에 이르게 하는 무서운 질환입니다.

고혈압은 우리나라 성인 인구의 약 305 이상에서 발견되는 아주 흔한 질환입니다.

건강보험관리공단의 통계를 보면 2010년 노인진료비의 1위가 바로 고혈압이었습니다. 고혈압으로 건강보험공단이 2010년에 지출한 금액이 5,724억원입니다. 그만큼 고혈압은 노인성 질환의 중요 원인임을 보여줍니다.



오늘은 자각증상이 없는 침묵의 살인자라고 하는 고혈압의 증상과 치료 및 고혈압 관리방법에 대해서 알려드리겠습니다.

고혈압의 원인과 증상

▣ 고혈압이란 어떤 질환인가?

혈압이란 혈관 속을 흐르는 혈액의 압력을 의미합니다. 혈압은 측정 부위에 따라서 동맥압, 정맥압, 폐동맥압, 폐정맥압 등 다양한 종류로 구분되지만 일반적으로 혈압은 팔의 동맥에서 측정한 동맥압력을 말합니다.

혈압의 압력을 기록하는 단위는 기압을 측정할 때 사용되는 mmHg이며, 읽을 때는 '밀리미터 머큐리'라고 합니다.

혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압으로 구분되며, 수축기혈압은 좌심실의 수축에 의해 가장 높아진 순간의 압력을 가리키며 이완기 혈압은 좌심실의 이완에 의해 가장 낮아진 순간의 혈압을 가리킵니다.


고혈압이란 성인의 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 고혈압으로 진단합니다.

2009년 국민건강영양조사의 통계 자료에 따르면 만 30세 이상에서 고혈압의 유병률은 30.3%로 2007년 24.6%에 비해 증가하고 있습니다. 

또한 본인이 고혈압 환자라는 것을 알고 있는 인지율이 58.8%, 치료를 받고 있는 비율이 53.0%, 치료 후 혈압이 잘 조절되고 있는 환자가 30.1%로 조사되었습니다.

▣ 고혈압의 원인

고혈압은 발생원인에 따라 두 가지로 구분합니다.

① 1차성 고혈압(본태성 고혈압)
② 2차성 고혈압(다른 질환으로 고혈압 발생)

1차성 고혈압은 그 원인이 명확하지 않으며, 전체 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지합니다. 유전적인 성향이 강하고 나이가 들면서 점차 증가합니다. 또한 고혈압은 소금의 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.


2차성 고혈압은 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해 발생합니다, 신장질환이나 부신종양, 일부의 선천성 심장질환 등 다양한 질환이 원인이며, 일부 약물도 2차성 고혈압을 일으킬 수도 있습니다.

2차성 고혈압은 1차성 고혈압에 비해 갑자기 나타나며 상대적으로 혈압이 더 높은 경향이 있습니다.

▣ 고혈압의 증상

고혈압은 가장 큰 문제는 고혈압 자체로는 어떤 통증을 일으키지 않는다는 것입니다. 즉 무증상인 경우가 많습니다. 그래서 고혈압을 침묵의 살인자로고 부릅니다.

통증은 없지만 사람에 따라 혈압이 상승할 때 다양한 증상을 호소합니다. 그러나 호혈압의 자각 증상이 느껴질 때는 이미 심장이나 혈관에 문제가 생길 수 있는 합병증이 동반된 상태라고 합니다.

고혈압의 자각 증상은 주로 뒷목이 뻐근하다든지, 가슴 두근거림 증상이 나타나기도 합니다.



고혈압 상태가 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하며 상당수는 심장발작이나 뇌졸중처럼 치명적인 문제를 일으킵니다.

고혈압은 혈관과 심장에 지속적인 악영향을 미치게 됩니다. 이로 인해 혈관에는 동맥경화증이나 죽상경화증이 발생하게 되고 심장에는 관상동맥질환을 일으켜 협심증이나 심근경색증을 유발할 수도 있습니다.

또한 고혈압은 뇌질환에도 상당한 영향을 미칩니다, 일과성 뇌허혈 발작이나 뇌졸중, 혈관성 치매를 일으키기도 합니다.

고혈압이 신장에도 악영향을 미쳐 각종 신장질환을 일으키며, 눈에도 망막혈관 손상이라 시신경 손상을 일으켜 시력이 감퇴하거나 소실되는 경우도 있습니다.



고혈압의 치료와 관리방법

▣ 고혈압의 치료와 관리방법

고혈압은 완치가 되지 않습니다. 고혈압은 치료가 목적이 아니라 관리가 목적입니다. 즉 고혈압으로 인해 다양한 합병증을 예방하는 것이 고혈압 치료의 목적입니다.

고혈압은 경도에 따라서 약물치료와 비약물치료가 병행되어야 합니다. 일단 혈압이 140/90mmHg가 넘으면 약물치료를 시작해야 합니다. 의사의 지시에 따라 처방된 혈압약을 매일 오전 규칙적으로 먹어야 합니다.

또한  수축기 혈압이 120~139mmHg, 이완기 혈압이 80~90mmHg의 전단계 고혈압 환자는 약물요법을 필요로 하는 별도의 적응증이 없다면 비약물적 요법이 우선됩니다.



비약물적 요법으로 금연, 절주, 식이요법, 규칙적인 운동 등이 필수적으로 수행되어야 합니다. 비만이 있는 환자들은 체중을 줄이고 적절한 식이조절과 운동을 통해 관리해야 합니다.

 식이요법으로는 저염식으로 싱겁게 먹고 채식 위주의 식단을 구성해야 합니다. 특히 소금이 많이 들어간 찌게와 국, 젓갈류, 라면 등은 줄이고 기름에 튀긴 음식이나 육류위주의 식단은 피해야 합니다.













[고혈압과 심혈관질환]고혈압의 증상과 고혈압의 치료와 예방 지침 7가지

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[고혈압과 심혈관질환]고혈압의 증상과 고혈압의 치료와 예방법

오늘은 고혈압심혈관질환에 대해서 알아보려고 합니다. 흔히 우리가 혈압하면 혼동하는 것이 있습니다. 그것은 고혈압과 높은 혈압을 구분하는 것입니다. 높은 혈압이 반드시 고혈압은 아니라는 사실입니다.

높은 혈압은 120/80mmHg 이상을 가리키고,고혈압은 140/90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 혈압은 한번에 체크하는 것이 아니라 아침 저녁으로 2~3번 정도 체크하고 이것이 지속적으로 혈압이 높을 때 이를 고혈압이라고 합니다.




고혈압의 증상

고혈압은 대부분 증상이 없습니다.

물론 두통이나 뒷목이 뻐근하고 얼굴 앞면에 홍조현상이 나타날 수도 있습니다. 그러나 이런한 증상도 개인별로 차이가 있기 때문에 고혈압만의 증상이 없다고 하는 것입니다.

일반적으로 고혈압은 혈압이 지속적으로 상승되어 있는 상태를 말합니다.

때문에 규칙적으로 혈압을 체크하지 않으면 자신의 혈압이 높은 줄도 모르고 있다고 갑자기 쓰러지거나 심근경색과 같은 치명적인 질환으로 사망에 이를 수도 있습니다. 때문에 고혈압 자체보다는 이로 인한 합병증이 더 무서운 질환입니다. 때문에 고혈압을 가리켜 '소리 없는 살인자'(silent killer)라고 부릅니다.


고혈압의 원인과 합병증

고혈압의 주 원인은 유전적인 요인과 환경적인 요인으로 나눌 수 있습니다.

유전적인 고혈압은 본태성 고혈압이라고 합니다. 환경적인 요인으로는 스트레스와 비만, 운동부족, 염류의 과다섭취, 과다 음주와 카페인 음료 섭취 등 입니다.



혈압이 지속적으로 상승이 된 상태를 관리하지 않으면 합병증으로 치명적인 뇌졸중(중풍)이 올 수도 있습니다. 또한 동맥경화로 인한 협심증으로 심장마비에 이를 수도 있습니다. 협심증은 심장에 피를 공급하는 동맥이 좁아져 생기는 가슴 통증 질환입니다.

특히 불안정한 협심증은 초기에 치료하지 않으면 심장마비로 이어질 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 또 부정맥이 있는데 부정맥은 이유 없이 불규칙하게 심장이 뛰는 것으로 주로 음주나 흡연 그리고 스트레스에 의해 유발됩니다.


               ● 고혈압의 치료와 고혈압 예방을 위한 7가지 지침 ●

아직까지 고혈압을 근본적으로 치료하는 약은 없다는 사실입니다.

그러면 고혈압 환자들이 먹는 약은 무엇입니까? 고혈압 약도 고혈압 자체를 치료하는 것이 아니라 고혈압의 증상을 낮추거나 개선해 주는 역할만 할 뿐입니다.

그러므로 고혈압을 근본적으로 치료하려면 자신에게 고혈압이 발생하게 된 원인을 찾아서 제거하는 방법 뿐입니다. 문제는 이것이 쉽지 않다는 것에 있습니다. 그래서 대부분 환자들이 약에 의존할 수밖에 없습니다.


고혈압은 주로 스트레스의 결과물이므로 근본적인 원인을 해결하는 것이 좋습니다. 동시에 염류과다 섭취 등의 식생활 습관을 개선해야 합니다. 또한 비만과 운동부족 등으로 인한 원인을 제거하기 위해서는 꾸주한 운동을 통해 체중을 관리해야 합니다.


               ● 대부분의 사람들이 오해하는 고혈압 상식 ●
 
<1> 혈압약은 한 번 먹기 시작하면 죽을 때까지 평생 먹어야 한다.

물론 고혈압은 일단 발생하면 자연적으로 없어지거나 완치될 가능성이 희박합니다. 지속적인 약물치료와 생활습관의 개선으로 혈압을 조절해 합병증을 대비하는 것이 필요합니다.
 
혈압의 조절 정도에 따라서 약제의 용량과 종류를 줄이거나 중단할 수 있으나 혈압약을 완전히 끊을 수 있는 환자는 10~15%에 불과합니다. 이들도 다시 혈압이 상승될 수 있기 때문에 지속적인 관리가 필요합니다.

그러나 식이요법과 운동요법 등 꾸준한 식생활 개선과 체질을 개선 그리고 스트레스의 원인을 제거하면 약을 끊을 수 있습니다. 전체 고혈압 환자 중 10~15% 밖에 되지 않기 때문에 한번 먹으면 평생먹어야 한다는 말이 생기게 된 것입니다.


<2> 고혈압 약을 오랫동안 먹으면 부작용이 발생하기 때문에 좋지 않다.

물론 혈압약은 근본적인 원인이 제거되지 않으면 지속적으로 먹어야 합니다. 또한 과거에는 약제가 제한적이었고 종류도 많지 않았습니다. 다소의 부작용도 보고가 되었습니다.

그런데 현재는 많은 약제들이 새로 개발되었고 부작용도 현저하게 개선이 되었다고 합니다. 그러므로 처음 고혈압 약을 먹을 때 의사와 상담하는 과정이 있습니다.

일주일이나 보름정도 약을 처방받은 후 어떤 이상 증세가 있는지를 살펴보고, 다시 다른 약을 처방받을 수 있습니다. 개개인의 특성에 맞는 약제를 선택하는 폭이 넗어졌다고 할 수 있습니다.

일부의 사람들은 고혈압 약을 먹으면서 성기능 장애가 있다고 하는 주변의 사람들의 이야기를 듣고 고혈압 약을 먹기를 꺼리는 사람들이 있습니다. 그러나 자세히 살펴보면 약제의 부작용보다 환자의 심리적인 요인이 더 크다는 것입니다.


따라서 고혈압 약제의 부작용에 따른 위험보다는 치료를 하지 않았을 때의 위험이 더 크다는 사실을 명심해야 합니다.

협심증은 심전도 검사로 진단부터 시작해야 하는데, 무엇보다 예방이 중요합니다, 고혈압과 당뇨를 잘 조절하고 저지방 식이요법을 통하여 콜레스테롤 수치를 낮추며 규칙적인 운동과 금연을 해야하고, 특히 폐경기 후 여성은 여성 호르몬 치료를 해야 합니다.

부정맥은 심장에 이상이 없어도 과다한 음주나 흡연 그리고 스트레스와 카페인 과다복용, 무리한 지나친 운동 등에 의해 유발될 수 있으므로 평소 건강관리에 만전을 기해야 합니다.


                      ● 고혈압 예방을 위한 7가지 지침 ●

① 매일 유산소 운동을 하라. 하루 30분 걷는 것으로도 혈압을 낮출 수 있다.

② 음식은 골고루 싱겁게 먹으라.

③ 지방 섭취는 줄이고 칼륨과 칼슘이 많이 함유된 채소를 먹으라.

④ 담배는 끊고 술은 삼가라.

⑤ 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지하라.

⑥ 중년 이후에는 수시로 혈압을 체크하고 진단을 받으라.

⑦ 과식과 운동부족으로 인한 비만을 절대적으로 피하라.



                 ● 고혈압 예방과 치료에 도움이 되는 음식 ●

고혈압의 원인이 되는 염분 배출을 위해 칼륨을 섭취해야 하는데 다시마, 시금치, 토마토, 고구마, 쑥갓 등이 도움이 됩니다. 또한 넛츠류, 검정깨, 무청 등도 좋습니다.


동맥경화협심증에도 역시 표준체중을 유지하며 식생활 습관을 개선하고 동물성 지방 섭취를 줄이고 야채를 충분히 먹는 것이 좋습니다.

부정맥에는 인스턴트류나 즉석식품, 냉동요리 식품을 줄이고, 위에 나열한 식품과 셀러리, 감자, 아보카도, 바나나, 메론, 콩 제품, 연두부, 생메밀, 효모 등이 예방과 치료에 도움이 되는 식품들입니다.





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