파랑새의 웰빙 이야기

[담석증] 담관암의 발병원인과 담석증의 증상과 진단 그리고 담석 예방법

웰빙건강 120세



담석이란 담낭이나 담관에 생기는 돌(결석)을 말합니다. 담석은 성분에 따라 콜레스테롤 계 담석과 빌리루빈 계 담석 그리고 발생 위치에 따라 간내 담석과 간외 담석으로 나눠집니다.

이러한 간내 담석의 12.9%가 치명적인 담관암을 유발할 수 있다는 연구결과가 나왔습니다. 국민일보 기사를 요약해 필요한 정보를 제공하고자 합니다(2011. 5. 9.)



고려대 구려병원 소화기내과 김재선 문지미 박사팀은 2002년부터 2009년까지 간내 담석 진단을 받고 치료를 받은 117명 중 62명을 추적 조사한 결과, 무려 12.9%에서 담관암이 생긴 것으로 나타난 것을 분석했습니다.

이러한 연구결과는 그동안 동양인의 경우 간내 담석에 의한 담관암 발생 빈도가 악 5%로 추정돼 온 것과 비교할 때 배 이상 높은 비율입니다. 이들 중 40.3%는 간내 담석 진단 후 간절제 수술을 받았고, 나머지 환자들은 담도내시경 수술, 췌담관 조영술(ERCP) 등을 통해 각각 담석을 제거했습니다.

Tip. 간 담석 환자 '담관암'에 걸릴 위험이 4배 이상 높다.

문박사는 "간내 담석 환자들은 정상인에 비해 담관암에 걸림 위험이 4배 이상 높은 것으로 알려져 있다며" "간내 담석 진단을 받을 경우 담관암에 대해 각별한 주의가 필요하다"고 말했습니다.


간내 담석이란 무엇입니까?

간내 담석이란 간장과 체장을 연결하는 담도 계통 중 간 속에 자리를 잡은 담관에 생긴 담석을 말합니다.

발생빈도는 주로 기름진 음식 섭취에 의해 생기는 콜레스테롤 담석과 간외 담석이 70% 이상을 차지 하고 있습니다.

간내 담석은 그만큼 발생빈도가 낮은 대신 '성질'이 고약합니다. 이상 증상이 있는데도 그대로 방치할 경우 치명적인 담관암을 일으킬 위험이 높아집니다.




Tip. 담관암의 발생 원인

서울아산병원 소화기내과 이성구 교수는 "담석이 있는 자리에 영증이 생기고, 그 염증에 의한 자극으로 세포 돌연변이가 발생하여 암이 유발되는 것으로 여겨진다"고 설명합니다.

Tip. 담석증의 3대 증상 - 복통, 발열, 황달




담석의 3대 증상은 복통발열 그리고 황달입니다. 그러나 이같은 이상은 약 20%에서만 보일 뿐이며 대부분 우연히 발견되는 경우가 많고, 80% 정도는 평생 특별한 이상을 트끼지 못하는 무증상 담석이라고 합니다.

복통은 대개 고지방 음식이나 과식을 한 후 잘 나타나고, 주로 한 밤중 또는 새벽에 발생합니다. 따라서 자주 체하는데 위방 검사를 해봐도 특별한 이상을 찾을 수 없다면 한번쯤 담석증을 의심해 볼 필요가 있습니다.

Tip. 담석증의 진단과 치료

담석의 진단은 주로 복부 초음파 검사로 이뤄집니다. 담낭뿐만 아니라 담관, 간, 췌장 등을 한꺼번에 동시에 살펴볼 수 있습니다. 외래 단위에서 쉽게 시행할 수 있어 간편합니다.



건국대병원 소화기 내과 이태윤 교수는 "일단 황달, 발열, 복통 등의 이상 증상이 발생하면 최악의 상황으로 전개되는 경우가 많으므로 간내 담석은 다른 간외 담석과 달리 증상이 없더라도 가급적 발견 즉시 바로 제거하는 것이 원칙이다"고 말합니다.

단 이 경우 완벽하게 제거해야 합니다. 잔석을 남길 경우 염증 반응에 의해 담관암 발생이 더욱 촉진된다는 보고가 있기 때문입니다.

현재 간내 담석에 의한 담관암의 5년 생존율은 30% 이하로 아주 낮은 편입니다. 따라서 무엇보다 중요한 것은 간 속에 담석이 생기지 않도록 예방하는 것입니다.

Tip. 간 담석증을 예방하려면

어떤 질병이든지 발생하기 전에 예방하는 것이 최선입니다. 간내 담석도 마찬가지 입니다. 간내에 담석이 발생하지 않도록 하는 예방활동이 무엇보다 중요합니다.



고지방 음식이든, 고단백 음식이든 과식을 하지 않는 것이 좋습니다. 또한 야채나 과일을 충분히 섬취하고 매일 적당한 운동을 통해 비만해 지지 않도록 하는 것이 간내 담석증을 예방하는데 필수적입니다.



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