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[고혈압]자각증상이 없는 침묵의 살인자 고혈압의 증상과 치료 및 고혈압 관리방법

웰빙건강 120세



[고혈압]자각증상이 없는 침묵의 살인자 고혈압의 증상과 치료 및 고혈압 관리방법

최근 우리나라의 비만 인구의 증가로 인한 당뇨병과 고혈압 질환자 수가 급증하고 있는 추세입니다. 뿐만 아니라 고혈압과 합병증으로 인한 사망율도 암을 이어 가고 있는 실정입니다.

흔히 고혈압을 가리켜 '침묵의 살인자'라고 합니다. 그 이유는 고혈압은 자체 통증이 없기 때문입니다. 고혈압은 그 자체로는 통증을 일으키지 않지만 합병증으로 인해 사망에 이르게 하는 무서운 질환입니다.

고혈압은 우리나라 성인 인구의 약 305 이상에서 발견되는 아주 흔한 질환입니다.

건강보험관리공단의 통계를 보면 2010년 노인진료비의 1위가 바로 고혈압이었습니다. 고혈압으로 건강보험공단이 2010년에 지출한 금액이 5,724억원입니다. 그만큼 고혈압은 노인성 질환의 중요 원인임을 보여줍니다.



오늘은 자각증상이 없는 침묵의 살인자라고 하는 고혈압의 증상과 치료 및 고혈압 관리방법에 대해서 알려드리겠습니다.

고혈압의 원인과 증상

▣ 고혈압이란 어떤 질환인가?

혈압이란 혈관 속을 흐르는 혈액의 압력을 의미합니다. 혈압은 측정 부위에 따라서 동맥압, 정맥압, 폐동맥압, 폐정맥압 등 다양한 종류로 구분되지만 일반적으로 혈압은 팔의 동맥에서 측정한 동맥압력을 말합니다.

혈압의 압력을 기록하는 단위는 기압을 측정할 때 사용되는 mmHg이며, 읽을 때는 '밀리미터 머큐리'라고 합니다.

혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압으로 구분되며, 수축기혈압은 좌심실의 수축에 의해 가장 높아진 순간의 압력을 가리키며 이완기 혈압은 좌심실의 이완에 의해 가장 낮아진 순간의 혈압을 가리킵니다.


고혈압이란 성인의 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 고혈압으로 진단합니다.

2009년 국민건강영양조사의 통계 자료에 따르면 만 30세 이상에서 고혈압의 유병률은 30.3%로 2007년 24.6%에 비해 증가하고 있습니다. 

또한 본인이 고혈압 환자라는 것을 알고 있는 인지율이 58.8%, 치료를 받고 있는 비율이 53.0%, 치료 후 혈압이 잘 조절되고 있는 환자가 30.1%로 조사되었습니다.

▣ 고혈압의 원인

고혈압은 발생원인에 따라 두 가지로 구분합니다.

① 1차성 고혈압(본태성 고혈압)
② 2차성 고혈압(다른 질환으로 고혈압 발생)

1차성 고혈압은 그 원인이 명확하지 않으며, 전체 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지합니다. 유전적인 성향이 강하고 나이가 들면서 점차 증가합니다. 또한 고혈압은 소금의 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.


2차성 고혈압은 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해 발생합니다, 신장질환이나 부신종양, 일부의 선천성 심장질환 등 다양한 질환이 원인이며, 일부 약물도 2차성 고혈압을 일으킬 수도 있습니다.

2차성 고혈압은 1차성 고혈압에 비해 갑자기 나타나며 상대적으로 혈압이 더 높은 경향이 있습니다.

▣ 고혈압의 증상

고혈압은 가장 큰 문제는 고혈압 자체로는 어떤 통증을 일으키지 않는다는 것입니다. 즉 무증상인 경우가 많습니다. 그래서 고혈압을 침묵의 살인자로고 부릅니다.

통증은 없지만 사람에 따라 혈압이 상승할 때 다양한 증상을 호소합니다. 그러나 호혈압의 자각 증상이 느껴질 때는 이미 심장이나 혈관에 문제가 생길 수 있는 합병증이 동반된 상태라고 합니다.

고혈압의 자각 증상은 주로 뒷목이 뻐근하다든지, 가슴 두근거림 증상이 나타나기도 합니다.



고혈압 상태가 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하며 상당수는 심장발작이나 뇌졸중처럼 치명적인 문제를 일으킵니다.

고혈압은 혈관과 심장에 지속적인 악영향을 미치게 됩니다. 이로 인해 혈관에는 동맥경화증이나 죽상경화증이 발생하게 되고 심장에는 관상동맥질환을 일으켜 협심증이나 심근경색증을 유발할 수도 있습니다.

또한 고혈압은 뇌질환에도 상당한 영향을 미칩니다, 일과성 뇌허혈 발작이나 뇌졸중, 혈관성 치매를 일으키기도 합니다.

고혈압이 신장에도 악영향을 미쳐 각종 신장질환을 일으키며, 눈에도 망막혈관 손상이라 시신경 손상을 일으켜 시력이 감퇴하거나 소실되는 경우도 있습니다.



고혈압의 치료와 관리방법

▣ 고혈압의 치료와 관리방법

고혈압은 완치가 되지 않습니다. 고혈압은 치료가 목적이 아니라 관리가 목적입니다. 즉 고혈압으로 인해 다양한 합병증을 예방하는 것이 고혈압 치료의 목적입니다.

고혈압은 경도에 따라서 약물치료와 비약물치료가 병행되어야 합니다. 일단 혈압이 140/90mmHg가 넘으면 약물치료를 시작해야 합니다. 의사의 지시에 따라 처방된 혈압약을 매일 오전 규칙적으로 먹어야 합니다.

또한  수축기 혈압이 120~139mmHg, 이완기 혈압이 80~90mmHg의 전단계 고혈압 환자는 약물요법을 필요로 하는 별도의 적응증이 없다면 비약물적 요법이 우선됩니다.



비약물적 요법으로 금연, 절주, 식이요법, 규칙적인 운동 등이 필수적으로 수행되어야 합니다. 비만이 있는 환자들은 체중을 줄이고 적절한 식이조절과 운동을 통해 관리해야 합니다.

 식이요법으로는 저염식으로 싱겁게 먹고 채식 위주의 식단을 구성해야 합니다. 특히 소금이 많이 들어간 찌게와 국, 젓갈류, 라면 등은 줄이고 기름에 튀긴 음식이나 육류위주의 식단은 피해야 합니다.